左旋
此条言寸口脉阴阳俱紧者，邪气乘虚初犯中焦，内外受伤，未变为实也。寸脉浮而紧者，清阳雾露之气伤于阳，故曰清邪中于上焦；尺脉沉而紧者，浊阴寒湿之邪伤于阴，故曰浊邪中于下焦。清邪中上，则发热头痛、项强颈挛等证，皆是外感表证；浊邪中下，则阴气为栗，言身不战而但心惕惕然内栗，足膝逆冷等证，皆邪客阴经之证。今表气微虚，则阳气内入；里气微急，则阴邪上逆。由是三焦溷乱，内外不通矣。郁于上焦，则龈伤不能啮物；中焦不治，则不能营运水谷，营卫不通而血凝不流。
若阳气前通，膀胱之邪欲散，故小便赤黄，邪热游溢经络，则为痈脓也。设阴气前通者，则阳气厥微，不能卫外，寒气内客于肺，嚏而出之，以寒气客于肺，故声嗢咽塞，言声塞不能出也。寒者外邪也，厥者内邪也，内外之邪合并相逐，为热所拥，则血凝自下也。“阴阳俱厥”者，言脾胃之气不相顺接，胃中阳气不行，不能敷布中外，故四肢逆冷；脾中阴气孤弱，不能约制下焦，故五液注下，圊便类数，下重而难也。脐为生气之源，脐筑湫痛，则生气欲绝。
盖邪气伤犯中焦，清浊相溷，三焦俱病，汗下两难，治稍失时，则变证百出矣。
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解。若到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。此脉此证，表里阴阳，混淆未的，疑似之间，慎勿妄投药饵，徐而俟之。若七日之外当解之候，微热、手足温，则为邪气解而自愈矣。若至八日以上，当解不解，反大发热，此为逆证，不可治也。然仲景止言难治，非直不治也。故下文言“设寸脉浮紧，恶寒者，必呕”，清阳雾露之邪溢上焦也；
“尺脉沉紧而腹痛者，必利”，浊阴寒湿之邪走下焦也。邪气既得上下消散，即可从其势而治之矣。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。脉阴阳俱紧，内外皆邪，至吐利后，邪气已泄，脉紧当去也。若吐利后紧独不解，反不欲食，皆为脾胃气虚，水饮停蓄，为晚发变证也。若到七日，脉紧渐退，人安能食，方为欲解。
伤寒脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；热多者，目赤脉多，睛不慧。医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭。寒多者，便清谷；热多者，便脓血。若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之；小便难者，为危殆。
脉来“厥”者，如厥逆之寒热交胜也。初来大者为邪气鼓动，渐渐小为正气受伤，更来渐渐大为邪气复进也。盖缘其人正气本虚，不能主持，随邪气进退，故其脉亦随邪气进退，是以忽大忽小。经云：“不大不小，虽困可治；其有大小者，为难治”是也。恶寒甚者，则发热翕翕汗出，喉中痛，以少阴之脉循喉咙故也；热多者，太阳多也，目赤脉多，睛不慧，以太阳之脉起于目故也。发汗攻阳，则少阴之热因发而上行，故咽中伤；若复下之，则太阳之邪因虚而内陷，故两目闭。
阴邪下行为寒多，必便清谷；阳邪下行为热多，必便脓血。熏之则火热伤表，身必发黄；熨之则火邪内逼，必为咽燥。小便利者，津液未竭，犹可救之；小便难者，津液已绝，为危殆也。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制。贪水者，必呕；恶水者，厥。若下之，咽中生疮。假令手足温者，必下重，便脓血。头痛目黄者，若下之，则两目闭。贪水者，下之其脉必厥，其声嘤，咽喉塞。若发汗，则战栗，阴阳俱虚。恶水者，若下之，则里冷，不嗜食，大便完谷出。若发汗，则口中伤，舌上白苔，烦躁，脉数实，不大便，六七日后必便血。若发汗，则小便自利也。
发热口中勃勃气出，邪气变热，冲于膈上也。头痛目黄，衄不可制者，热郁于经也。贪水者，为无阴，邪气并于上焦，故必呕；恶水者，为无阳，邪气并于中焦，故厥逆也。若下之，里虚热结，必咽痛厥逆。假令手足不厥，则热邪下行而协热利也。若头痛目黄者，为邪在太阳，下之热气内伏，则目闭也。贪水者，热在上焦，下之伤阴，必脉厥声嘤，咽喉闭塞；汗之伤阳，则阴阳俱虚而战栗。恶水者，为阳虚，下之则里冷，不食，完谷不化；汗之，虚阳上乘，口伤，舌上白苔，烦躁。
若目黄漱水不大便者，六七日后必便血。若发其汗，
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