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67-伤寒证治准绳*导航地图-第14页|进入论坛留言



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太阳病,头痛发热,汗出恶风寒者,太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者。太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者。太阳病,下之后,其气上冲者。以上并属桂枝汤证。太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上撞心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加浓朴杏子汤。
脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,可发其汗。伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者。阳明病,脉浮,无汗而喘者。太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,当复发汗,服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。脉浮者,病在表,可发汗。太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者。太阳与阳明合病,喘而胸满者。阳明中风,脉但浮,无余证者。
太阳病,十日以去,脉但浮者。以上并属麻黄汤证。少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤。少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,可与大青龙汤发之。
伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,宜小青龙汤。伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,宜小青龙汤。
太阳病,项背强KT KT,反汗出恶风者,宜桂枝加葛根汤。太阳病,项背强KT KT,无汗恶风者,宜葛根汤。太阳与阳明合病,必自下利,不呕者,宜葛根汤。太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤。太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,宜葛根黄芩黄连汤。
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解,过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。太阳病,十日之后,脉浮而细,嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。中风往来寒热,伤寒五六日以后,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,烦心喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,宜小柴胡汤。
伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,宜小柴胡汤。伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散,利小便发汗。
张兼善曰:仲景之书,曲尽其妙。凡为汗证,关防无所不备。且如太阳中风,桂枝汤主之。如喘者,桂枝加浓朴杏子汤主之。KTKT有汗恶风者,桂枝加葛根汤主之。若形如疟状,日二三度发者,桂枝麻黄各半汤主之。日再发者,桂枝二麻黄一汤主之。脉微弱者,不可汗,桂枝二越婢一汤主之。至于伤风,KTKT无汗恶风者,葛根汤主之。恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。复加烦躁者,大青龙汤主之。随其所感轻重,具众理以应之,可见汗证中间,其周详整密,无所不至矣。
活人书:伤寒脉浮而紧,身体拘急,恶寒无汗,寒多热少,面色惨而不舒,腰脊疼痛,手足四肢微厥,此麻黄证也。伤寒脉浮而缓,寸大而尺弱,自汗体热,头疼恶风寒,多热少寒,其面光而不惨,烦躁,手足不冷,此桂枝证也。伤寒者,脉紧而涩;伤风者,脉浮而缓。伤寒无汗,伤风有汗。伤寒畏寒不畏风,伤风畏风不畏寒。大抵太阳病者,必脉浮,发热,恶风,恶寒。恶寒者,不当风而自憎寒;恶风者,当风而憎寒也。六经皆有伤风、伤寒,其证各异。
太阳,脉浮有汗为中风,脉紧无汗为伤寒;阳明,善饥为中风,不食为伤寒;少阳,两耳聋,目赤,胸满而烦,为中风,口苦咽干目眩,为伤寒。若三阴伤风,无变异形证,但四肢烦疼,余证同伤寒也。伤寒见寒脉者,发热恶风,烦躁,手足温,而脉反浮紧。盖发热恶风,烦躁,手足温,为中风候;脉浮紧,为伤寒脉也。伤寒见风脉者,寒多热少,不烦躁,手足微厥,而脉反浮缓。