左旋
盖寒多热少，不烦躁，手足微厥，为伤寒候；脉浮缓，为中风脉也。（伤风见寒，伤寒见风，大青龙证也。）
娄全善曰：伤寒发表，须当随证轻重而汗之。故仲景有发汗者，有和解者。发汗，如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤是也；和解，如小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、白虎汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝之类是也。后人不能深究寒邪浅深、药性紧慢，一概用药，因致夭伤。其间纵或生全，往往汗后虚之，遂至劳复，或变成百病，淹引岁月，卒至不救。此皆由汗下过度，阴阳并竭，血气羸损，以致此祸。如遇病轻，但当和解之，所谓和其荣卫，以通津液，令其和解可也。
丹溪治伤寒表证，用补中益气汤发散；海藏用神术汤、白术汤、九味羌活汤发散，此皆和解之意，不使真气散失也。伤寒连服汤剂而汗不出者，如中风法蒸之，使温热之气于外迎之，无不得汗。其法用薪火烧地，良久扫去，以水洒之，取蚕砂、桑叶、桃叶、糠麸皆铺烧地上，浓可寸许，上铺席，令病患上卧，温覆之，移时汗立至，使周身至脚心濈濈然，乃用温粉扑之，汗止上床。最得力者，蚕砂、桃、柏叶也。糠麸乃助其浓，多少随用。
凡感冒风寒，头痛憎寒拘急者，用葱白连根一握，生姜五片，陈皮一块，细茶一撮，白梅一个，用水二钟，煎至一钟，乘热熏头目，饮下，以衣温覆取汗。如急用，以白沸汤泡盖定，候味出服之亦佳。或葱白一握，淡豆豉半合，汤泡服之佳。或紫苏、葱白、生姜汤亦可。或只一味紫苏煎汤与之，亦能发汗也。又方，七沸汤，用水七碗，烧锅令赤热，投水于中，取起，再烧热，又以水投之，如此七次，取汤一碗，乘热饮之，以衣被温覆取汗，神效。
治伤寒汗不出，搐脚法，用海蛤粉、乌头各二两，穿山甲三两，为末，酒糊和丸大一寸许，捏扁，置患人足心下，擘葱白盖药，以帛缠定，于暖室用热汤浸脚至膝下，久则水温，又添热水，候遍身汗出为度。凡一二日一次浸脚，以愈为度。
【目录】卷一总例
【篇名】不可汗
属性：脉沉为在里，而反发其汗，则津液越出，大便难，表虚里实，久则谵语也。（论见谵语。）脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之？以荣气不足，血少故也。（活人云：先以小建中汤加黄耆，如尺脉尚迟，再作一剂，却服桂枝柴胡二越婢一汤，其汤分小剂和解之，愈。）
许叔微曰：一乡人邱生者，病伤寒，发热头疼，烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。予曰：此虽麻黄证，而尺迟弱，仲景云“尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可发汗。”予于建中汤加当归、黄耆，令饮。翌日脉尚尔。其家煎迫，日夜督发汗药，几不逊矣。余忍之，但用建中调荣而已。至五日，尺部方应，遂投麻黄汤，啜二服，发狂，须臾稍定，略睡，已中汗矣。信知此事诚难。仲景虽云“不避晨夜，即宜便治”，医者亦须顾其表里虚实，待其时日。
若不循次第，临时得安，损亏五脏，以促寿限，亦何足贵哉！南史载范云病伤寒，恐不得预武帝九锡之庆，召徐文伯诊视，以实恳之曰：“可便得愈乎？”文伯曰：“便瘥甚易，但恐二年后不复起耳。”云曰：“朝闻道，夕死犹可，况二年乎！”文伯以火烧地，布桃叶，设席置云于其上，顷刻汗解，扑以温粉，翌日果愈。云甚喜，文伯曰：“不足喜也。”后二年果卒。夫取汗先期，尚促寿限，况罔顾表里，不待时日，便欲速效乎？每见病家不耐病，未三四日，昼夜促汗，医者随情顺意，鲜有不败事者。
予故书此以为戒。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食则反吐，谷不得前。
咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，（一云小便难，胞中干。）胃躁而烦。其形相象，根本异源。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。
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