左旋
吴绶曰：凡少阴脉沉细，手足冷，或时烦躁，作渴欲漱水不欲咽者，宜四逆汤温之。又下利厥逆无脉，干呕烦渴，欲漱水不欲咽者，宜白通加猪胆汁、人尿主之。凡厥阴蛔厥，伤寒烦躁吐蛔，口躁舌干，但欲凉水浸舌及唇，时不可离，不欲咽者，宜理中汤加乌梅主之。大抵阴证发躁烦渴，不能饮水，或有勉强饮下，良久复吐，或饮水而呕，或哕逆者，皆内寒也。盖无根失守之火，游于咽嗌之间，假作躁烦，则不能饮。或有能饮水不吐，复欲饮者，热也。
【目录】卷六
【篇名】衄
属性：成无己曰：衄者，鼻中出血也。杂病衄血，在里；伤寒衄血，在表。病源曰：心主血，肝藏血，肺主气，开窍于鼻。血得热，随气上从鼻出，为衄。是杂病衄者，责其里热也。经曰：“伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤。”“伤寒六七日，不大便，头痛有热者，与小承气汤；小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。”是伤寒衄者，责其表热也。衄虽为热在经，又有不可汗者，经曰：“衄不可汗，汗则额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠”是也。
前云桂枝、麻黄证者，非治衄也，盖以发散经中邪气，使其不得拥盛于经，迫上而妄行也。衄为热，无寒，是以三阴无衄。经少阴病曰：“但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出。”是名下厥上竭者死，非衄也。又衄但头汗出，身无汗，及汗出不至足者，亦死证也。
太阳伤寒紧脉浮，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。（活人云：衄后脉浮者，宜麻黄汤；衄后脉已微者，不可行麻黄汤，宜黄芩芍药汤。）太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在此，当发其汗，服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
张兼善曰：或谓经言“衄家不可发汗”，汗出额上必陷。今衄血之证，皆赘麻黄于其下，何也？夫太阳脉浮紧，发热无汗，自衄者愈，此一定之论也，何故复用麻黄汤以汗之？仲景岂有前后相反之理哉？然前条“麻黄汤主之”五字，合用于“当发其汗”之下，盖以汉之文法，用药诸方皆赘于外条之末。且如大青龙汤证，既云“脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也”，又以“大青龙汤主之”，皆此例也。
太阳中风，以火劫发汗，邪风被火，两阳相熏，其身发黄。阳盛欲衄，阴虚小便难，头汗，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，谵语，甚者至哕，捻衣摸床。小便利者，可治。（详身黄门。）太阳病，脉浮紧，发热无汗而衄者，愈也。
阳明病，口燥但欲漱水不欲咽者，此必衄。（成无己曰：阳明之脉，起于鼻，络于口。阳明里热则渴欲饮水，此口燥但欲漱水不欲咽者，是热在经而里无热也。阳明气血俱多，经中热甚，迫血妄行，必作衄也，当责热黄芩芍药汤，衄乃解。）脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。（黄芩汤。）
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，名下厥上竭，为难治。
禁忌
衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能瞬，不得眠。（衄忌发汗者，为无脉；若脉浮紧，身疼发热恶寒之证，宜察之。）动气发汗，则衄而渴，饮水则吐。（详动气。）
附方：
王海藏曰：仲景言衄不可发汗者，盖为脉微也。若浮紧者，麻黄汤；浮缓者，桂枝汤；脉已微，二药不可用，犀角地黄汤主之。（仲景云“衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉紧，直视不能瞬，不得眠”，又云“亡血不可发其表，汗出即寒栗而振”。此二说皆为脉微不可汗也。若脉浮紧及浮缓者，皆当发之是也。）
《活人》曰：伤寒衄血，脉已微者，黄芩芍药汤、犀角地黄汤主之。
犀角地黄汤
治伤寒应发汗而不发汗，内有瘀血，鼻衄吐血，面黄，大便黑，此方主消化瘀血。芍药（一两），生地黄（一两半），牡丹皮、犀角（各二钱半，镑）。上㕮咀，每服五钱，水一盏半，煎去一盏。有热如狂者，加黄芩一两。其人脉大来迟，腹不满自言满者，为无热，不用黄芩。
茅花汤
治鼻衄不止，用茅花尖一把，以水三盏，浓煎汁一盏，分二服即瘥。无花以根代之。若衄而渴者，心烦，饮则吐水，先服五苓散，次服竹根汤。
《本事方》：治伤寒衄血。
滑石丸
滑石末不以多少，饭丸如桐子大，每服十丸，微嚼破，新水咽下，立止。用药末一钱，饭少许同嚼下亦得。老幼皆可服。汤晦叔云：鼻衄者，当汗不汗所致，其血青黑时不以多少，乃止，
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