左旋
赤石脂、粳米居多，盖调正气，涩滑脱，佐用辛以散之之义。又八九日一身尽热，必便血也。又便脓血者，可刺。厥阴又伤寒先厥后热，必便脓血。又伤寒厥少热微，后必便血。又下利脉数而渴，必清脓血。是数者，皆传经之热邪也，各随其轻重，或用微凉，或用疏导，无不愈者。误用辛热，罔或得痊。世因以为难疗之疾，殊不知仲景着便脓血，别无死候，学人宜究心焉。
太阳病以火熏之，不得汗，其人必躁，再到太阳经不解，必清血，为火邪。（此火邪迫血而血下行者也。）太阳病下之，其脉促不结胸者，为欲解；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。淋家不可发汗，发汗必便脓血。
太阳病外已解，但少腹急结者，桃仁承气汤证也。（详蓄血。）
阳明病，病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，下不止，协热而便脓血也。阳明病，下血谵语，此热入血室，但头汗者，刺期门。冲脉为血海，即血室也，男女均有之。男子下血谵语，妇人寒热似疟，皆为热入血室，迫血下行，则为协热而利。挟血之脉，乍涩乍数，或沉或伏，血热交并，则脉洪盛。大抵男多在左手，女多在右手见之也。又有阴寒为病，下利脓血者，乃下焦虚寒，肠胃不固，清浊不分而便下脓血也。二者一为血热，一为血寒，临病宜详审之。
少阴病八九日，一身手足尽热，以热在膀胱，必便血也。少阴病，下利便脓血者，可刺。
厥阴伤寒先厥后发热，下利必自止，若不止，必便脓血。伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，小便利，色白者，此热除也，欲得食，为欲愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便脓血。伤寒厥少热多，其病当愈。四日至七日热不除者，必便脓血。下利脉数而渴者，令自愈，设不瘥，必清脓血。下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。吴绶曰：凡下血便脓血，有阴阳冷热之不同，要详辨之。古人云“见血无寒”，又言“血得热而行”，此大概之言也。
大抵属热者常八九，属寒者才一二，不可拘泥谓无寒也。要略曰：“阳证内热，则下鲜血；阴证内寒，则下紫黑如豚肝也。”且夫阳证，脉数而有力者，为实热，苦寒之药可投；若数而无力者，虚热，当甘温养血药中少佐寒药可也。若阴证，则脉迟而有力者，为有神，可治；无力者，难治也。凡下利脓血，身热脉大者，为难治；身热脉小者，为易治也。
【目录】卷六
【篇名】蓄血
属性：身黄如狂、屎黑喜忘，皆蓄血之证也。许学士云：血在上则喜忘，在下则发狂。
成无己曰：血留下焦而瘀者，蓄血也。大抵伤寒，先看面目，次观口舌，次观心下至少腹，以手揣之。若少腹硬满，若小便不利者，是津液留结，可利小便；若小便自利者，是蓄血证，可下瘀血。其阳明病有蓄血而喜忘者，证之甚也，宜抵当汤；太阳有热结膀胱如狂者，证之轻也，宜桃仁承气汤。经云：“病患无表里证，发热七八日，脉虽浮数，可下之。假令已下，脉数不解，胃热则消谷善饥，至六七日不大便者，此有瘀血，抵当汤主之。若脉数不解而下不止，必协热而便脓血也。
”此证当不大便六七日之际，又无喜忘如狂并少腹硬满之候，与承气下者多矣，何以知为蓄血？盖脉浮而数，浮则热伤气，数则热伤血。因下之后，浮数俱去则已；若下后数去而脉但浮者，则荣血间热去，并于卫气间热，心中则饥也。邪热不杀谷，则有潮热发渴之证也。及下之后浮去而数不解者，则卫气间热去，合于荣血间之热，热气合并，逼血下行，胃虚协热，消谷善饥，血至下焦。若下不止，则血得以去泄，必便脓血也。若不大便六七日，则血不得出泄，蓄在下焦，为瘀血，须抵当汤下之。
此实证之奇异，治法之元微也。
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。（成无己曰：太阳，经也；膀胱，府也。此太阳瘀热随经入腑者也。六七日者，邪气传里之时也。脉微而沉，邪气在里之脉也。表证仍在者，则邪气犹浅，当结于胸中；若不结于胸中，其人发狂者，热结在膀胱也。经曰：“热结膀胱，其人如狂。”此发狂，则热又深也。少腹硬满，小便不利者为无血也；
小便自利者，血证谛也。与抵当汤以下蓄血。案“仍在”字，则邪气为不传于里，非犹浅也。膀胱为太阳本经，曰“热在下焦”，曰“少腹硬满”，曰“小便自利”，皆膀胱之证，故总结曰“随经瘀血在里”也。“在里”二字要看得活，非三阴之里，乃随经膀胱之里也。）
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