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67-伤寒证治准绳*导航地图-第159页|进入论坛留言



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调中可已。此为有形病也,但见外证,则谓之复病,非为劳也。如再感风寒是已。
许叔微曰:记有人患伤寒,得汗数日,忽身热自汗,脉弦数,心不得宁,真劳复也。予诊之曰:劳心之所致。神之所舍,未复其初,而又劳伤其神,荣卫失度,当补其子,益其脾,解其劳,庶几得愈。授以补脾汤,佐以小柴胡汤解之。或者难曰:虚则补其母,今补其子,何也?予曰:子不知虚劳之异乎?难经曰:“虚则补其母,实则泻其子。”此虚当补母,人所共知也。千金曰:“心劳甚者,补脾气以益之,脾旺则感之于心矣。”此劳则当补子,人所未闻也。
盖母生我者也,子继我而助我者也。方治其虚,则补其生我者,与锦囊所谓“本骸得气,遗体受荫”同义;方治其劳,则补其助我者,与荀子言“未有子富而父贫”同义。此治虚与劳所以异也。
补脾汤
治伤寒得汗瘥后,脾胃伤冷物,胸膈不决,寻常血气不和。人参、白术、甘草、橘皮(去白)、青皮(去白)、干姜(各等分)。上为末,每服三钱,水一盏,煎数沸热服,入盐点亦得。
王海藏曰:麦门冬汤,治劳复气欲绝者,用之有能,起死回生。麦门冬(去心,一两),甘草(炙,二两),粳米(半合)。上为细末,水二盏,煎粳米令熟,去米约汤一小盏半,入药五钱匕,枣二枚去核,新竹叶一十五片,同煎至一盏,去渣温服。不能服者,绵滴口中。又治小儿不能灌药者,宜用此绵滴法。此方不用石膏,以其三焦无火热也。兼自欲死之人,阳气将绝者,故不用石膏。若加人参,大妙。
《外台》牛乳饮
大病后不足,病虚劳补虚。取七岁以下、五岁以上黄牛乳一升,水四升,煎至一升,如人饥,稍稍饮,不得多,期十日服不住佳。
《肘后》烧鳖甲散
治笃病新起早,劳食饮多,致劳复欲死。烧鳖甲服方寸匕。
《活人》雄鼠屎汤
治劳复。
栀子(十四枚),雄鼠屎(二七粒,两头尖者是),枳壳(三枚,炒)。上为细末,每服四钱,水一盏半,入葱白二寸,香豉三十粒,同煎一盏,分二服,勿令病患知鼠屎。
七味葱白汤
治伤寒或因起动劳复,或因吃食稍多,皆成此候。若复甚者,一如伤寒初有此证,宜服此方。葱白(连须)、干葛、新豉(半合)、生姜(切,一合)、麦门冬(去心)、熟地黄(各三钱),流水(四升,以杓扬之)。上七味,用清水煎三分减二,去滓,分二服,渐渐服之取汗。
千金方
治劳复或食复发热者。
栀子仁、石膏(各三钱),鼠屎(十四粒),豉(半合)。上用水二钟,煎至一钟,去滓通口服之。
补中益气汤
治劳复发热,气高而喘,身热而烦,四肢怠惰。人参(二钱),白术、软苗柴胡、陈皮、白芍药(各一钱),当归身、黄耆(各一钱二分),甘草、升麻(各五分)。上作一服,用水二钟,煎至八分,去滓温服。若下元阴火动,或梦中失精,或虚劳烦盛,或自汗阴虚不足者,加知母、黄柏(各一钱),五味子(九粒),麦门冬(一钱半)主之。若兼有宿食不消,心下痞者,去升麻、人参,加枳实、黄连(各一钱)主之。若不能眠者,加远志、酸枣仁(各一钱),茯神(一钱半)主之。
凡脉弱人虚,倍用人参;自汗盗汗,倍用黄耆;食少胃弱,倍用白术;外多倍加软苗柴胡之类。
吴绶曰:夫大病新瘥后,血气虚弱,余热未尽,古人所谓“如大水浸墙,水退则墙苏”,不可犯之。但宜安卧守静,以养其气。设或早起动劳,则血气沸腾而发热也。经言“脉浮者,以汗解之;脉实者,以下解之”。若不可汗不可下,宜小柴胡汤随证增损以和之,或濈然汗出而解,或寒颤汗出而解也。
凡新瘥后,虚烦不得眠者,参胡温胆汤加酸枣仁主之。凡虚羸少气,气逆欲呕者,竹叶石膏汤主之。虚热燥渴者,亦用此汤去半夏主之。活人书治劳复身热者,鼠屎汤主之。千金治劳复,以麦门冬汤主之。易老加人参以益元气也。若身热食少无力者,以参胡三白汤或补中益气汤增损主之。如无热而下虚有寒者,以黄耆建中汤;虚甚者,以大建中汤、人参养荣汤之类主之。若阴虚火动者,必少加知母、黄柏以救肾水也。
凡新瘥后,只宜先进白稀粥汤,次进浓者,又次进糜粥,亦须少少与之,常令不足则可,不可尽意过食之也。其诸般肉食等物,皆不可食。经言“病患新瘥,脉已解,但日暮微烦者,此食谷早或多故也。盖胃弱不能消化,宜减谷则愈矣”。经言“食复发热者,以枳实栀子豉汤主之。如宿食内结,大便不去者,加大黄如围棋子大五六枚下之”。