科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

67-伤寒证治准绳*导航地图-第172页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

不恶寒,身体痛,小便短者,名湿病,亦用辛凉之药加燥以解肌,亦不宜汗。里证见者,宜攻下。表证不与正伤寒同。
冬温
活人曰:冬应寒而反大温折之,责邪在肾,宜葳蕤汤。丹溪云:冬温为病,非其时而有其气者,冬时严寒,君子当闭藏而反发泄于外,专用补药带表药。
作人中黄方
用竹筒两头留节,一节中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉塞其窍,冬月置大粪缸内,浸一月取出,晒干用,治温毒。(用此药一味,入补药带表同煎服之。)
活人曰:仲景云,冬温之毒,与伤寒大异。盖伤寒者,伤寒气而作;冬温者,感温气而作;寒疫者,暴寒折人,非触冒之过。其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下随证施行。要之,治热以寒,温而行之;治温以清,冷而行之;治寒以热,凉而行之;治清以温热,而行之。以平为期,不可以过,此为大法。
神效沃雪汤(附)
治伤寒阴阳二证未辨,时行疫疠恶气相传,服之如汤沃雪。此药功力不可具述。苍术(坚者炮刮去皮)、干姜(炮制)、甘草(炙,各六两),浓朴(去皮姜制)、防风(嫩者)、白芍药(去皮)、干葛(各四两)。上㕮咀,每服四钱,水二钟,煎至一钟,去滓热服之,不拘时。少顷,取生姜葱作羹投之,避风坐卧,身体微润即愈。如疫气正相传染,清晨进一服为佳。常服,每用二钱,水一盏,煎至八分服。
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】多眠多汗脉浮为风温
属性:阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。(此前热未歇,又感于风者也。难经曰:“中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱。”风来乘热,故变风温。)若发汗以身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(成无己曰:伤寒发汗已则身凉,若发汗已身灼热者,非伤寒,为风温也。
风伤于上,而阳受风气,风与温相合,则伤卫,脉阴阳俱浮,自汗出者,卫受邪也。卫者气也,风则伤卫,温则伤气,身重多眠睡者,卫受风温而气昏也。鼻息必鼾,语言难出者,风温外甚而气拥不利也。若被下者,则伤脏气。太阳膀胱经也,内经曰:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”癃者,小便不利也。太阳之脉起目内眦,内经曰:“瞳子高者,太阳不足;戴眼者,太阳已绝。”小便不利,直视失溲,为下后竭津液,损脏气,风温外胜,经络欲绝,为难治。
若被火者,则火助风温成热,微者热瘀而发黄,剧者热甚而生风,如惊痫而时螈疭也。先曾被火为一逆,若更以火熏之,是再逆也。一逆尚犹延引时日而不愈,其再逆者必致危殆,故云促命期。)
附方:
《活人》曰:风温者,脉尺寸俱浮,头疼身热,常自汗出,体重,其息必喘,四肢不收,嘿嘿但欲眠。治在少阴、厥阴,不可发汗,发即谵语、独语,内烦躁不得卧。若惊痫,目乱无精,如此死者,医杀之耳。风温忌发汗,宜葳蕤汤。身灼热者,知母干葛汤。如渴甚者,栝蒌根汤。脉沉身重汗出者,汉防己汤。
萎蕤汤
治风温,兼疗冬温及春月中风伤寒,发热头眩疼,咽喉干,舌强,胸内疼痞,腰背强。葛根、白芷、麻黄(用沸汤泡)、杏仁(去尖皮双仁者)、甘草(炙,各半两),萎蕤(七钱半),石膏(杵碎)、羌活(去芦,各一两),川芎(三钱),青木香(一钱)。上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煎半钟,日三四服。
又方
萎蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、青木香、甘草(各一两),石膏(三两)。上㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服取汗。若一寒一热,加朴硝二钱半,大黄三两下之。如无木香,可用麝香一分。短剧方云:葳蕤汤治冬温、春月中风伤寒,则发头脑疼痛,咽喉干,舌强,肉疼,心胸痞满,腰背强。
知母干葛汤
治风温身体灼热甚者。
知母、葳蕤(各三钱),天南星(生)、麻黄(去根节)、防风、杏仁、羌活(各二钱),甘草、黄芩、木香、升麻、人参、川芎(各一钱),石膏(六钱),葛根(八钱)。上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓服。
防己汤
治风温脉浮身重汗出。(一方无人参。)防己(四两),甘草(炙)、黄耆(蜜炙)、人参(各一两),生姜(二两),白术(三两)。上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煮取一中盏,去滓,饮讫仍坐被中,汗出如虫行,或被卧取汗出。