左旋
又必兼下一二证而后可断其命绝也。
又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。
肺主气，主皮毛故也。经曰：“病患肺绝三日死，何以知之？以口张大气，但出而不还。”
阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，此心绝也。
心之于卦，离也，阳外而阴内也。阳反独留，则心血已尽，而惟浮游之火独光耳。经曰：“病患心绝一日死，何以知之？肩息回视立死。”一云“目停停二日死”。
唇吻反青，四肢习习者，此为肝绝也。
肝脉支者，从目系下颊里，环唇。内经曰：“病患肝绝八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目视而不见人，汗出如水不止。”一云二日死。
环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。
脾其华在唇四白，环口黧黑，其华萎矣。经曰：“病患脾绝十二日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。”一云五日死。
溲便遗失，狂言目反直视者，此为肾绝也。
经曰：“病患肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。”一云“人中平七日死。”又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝，阴气后竭者，其人死身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死身色必赤，腋下温，心下热也。
灵枢经曰：“人有两死而无两生。”故阴竭则身青而冷，阳竭则身赤而温。又云：“五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日半死矣；六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。”此所谓阴阳即脏腑也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令大汗出，水得寒气，冷必相搏，其人必KT。趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气KT，言胃气虚竭也。脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄也。
脉大病当热，而曰寒者，似指所伤之邪而言也。然下文曰“水得寒气，冷必相搏”，则似又以寒为胃中之虚寒矣。既是真寒而非邪热，又何以见大脉邪？“寒气相搏”，气是何气？浮，脉也；虚，浮脉之因也。脉与因何以相搏？此皆吾所不能解也。成氏亦根据回释之，而不复致疑，何哉？KT与“噎”通。哕，即俗谓之吃逆者是也。李东垣、王海藏以哕为干呕，而陈无择又以哕名咳逆，皆失之。按灵枢经云：“哕，以草刺鼻，嚏嚏而已；无息而疾迎引之，立已；
大惊之，亦可已。”今之吃逆，以此三法施之，则立止。若以施之于呕，呕不为止也。且呕自有呕条，而又别出此，不已赘乎？若古之所谓“咳”，即今之所谓“嗽”，与吃逆又无干也。KT与哕，皆因妄下之后，复与之水以发其汗，胸中虚气逆而作，轻则为KT，重则为哕。以趺阳脉候之，浮则为KT，滑则为哕。KT即东垣书所载咽喉噎塞，口开目瞪之证，然无声也。哕则气自脐下直冲上，出于口而吃吃作声，频频相续，为实，可治；半时哕一声，为虚，难治也。
夫KT者，止为水寒相搏，以小青龙汤去麻黄加附子散其水寒而可矣。至于哕，则有热气拥郁，气不得通而成者。轻则和解之，重则有攻下之候。热病至哕，则病已极，非若渴烦等轻缓之候也。论云：“脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄，黄芩汤主之。”
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
伤寒书举类伤寒四证，为香港脚、为痰饮、为伤食、为虚烦。至于痈疽之发，憎寒壮热，大似伤寒，仲景已论及，而后人乃忽之，甚可叹也。然人身有焮肿痛楚之处，未有不自觉者。此条所举，必是内痈，故曰“蓄积有脓也”。素问云：“肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。”王注云：满谓脉气满实，肿谓痈肿。大抵口中咳，即胸中隐痛，心胸甲错，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，肺痈也。小腹重而强，按之则痛，便数似淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮急如肿状，脉滑而数者，肠痈也。
胃脘隐隐而痛，手不可近，胃脉沉细，人迎逆而盛者，胃脘痈也。内伤外感，以人迎、气口别之。故内伤之脉，人迎平；而胃脘痈之脉，人迎反盛。未有不误以为伤寒者。宜辨之早也。京口钱氏室女，患肠痈发热，庸医作伤寒治之，绝其饮食，旬余而毙。垂毙之日，下脓数升，方知是痈，欲救已无及矣。呜呼！仲景之书岂可以弗读哉？
脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者瘥。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
脉浮而迟，
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