左旋
阳气虚，所以迟也。气怫郁不得越，故面热赤。正与邪争，故战惕。犹天气溽蒸而成雨，岂不可以汗乎？而阳气衰微，不能作汗，故当六七日传经尽，当汗出而解之时，而反发热，其身不痛而痒也。经曰：“诸痒为虚。”是也。论云：“太阳病如疟状，若脉微恶寒，面反有热色而身痒者，桂枝麻黄各半汤小汗之。”
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所为阳中雾露之气。故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通。上焦怫郁，脏气相熏，口烂蚀龈也；中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。
若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞。寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下。下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。
成氏注以浮沉分阴阳，为太阳、少阴俱有紧脉，但浮而紧者太阳也，沉而紧者少阴也。又论文但言寸口，则不得以关前为阳，关后为阴，故不得不以浮沉分之。然古人所云寸口，多兼关尺而言，如难经及后章所云“水下二刻，一周循环，当复寸口，虚实见焉”，皆谓手太阴之经渠穴也。知此，则不必曲为疏解，而无诊下焦于寸部之谬矣。此所言邪，似是湿邪。盖有天之湿，雾露雨是也，天本乎气，故中上、中表、中经络；有地之湿，水泥是也，地本乎形，故中下、中里、中筋骨。
今既明言清邪为雾露之气矣，则所谓浊邪者，非地之湿气而何？河内经曰：“风者，上先受之；湿者，下先受之。”又云：“清湿地气之中人也，必从足始。”若浊邪是寒邪，则足太阳当先受之，不应独中下焦，而见足膝逆冷、便溺妄出之证也。或曰：审尔，则与湿痹脉证不同，何也？曰：湿痹重而此轻。惟重，则湿气内流而趋下，故其脉沉细，其证关节疼痛而烦，身色如熏黄；惟轻，则所伤者阴冷之气而已，故其脉紧，其证头痛项强腰痛，与伤寒同也。
惟浊邪中下焦，则与伤寒异，以其径犯脏腑筋骨肌肉，而不止于经络故耳。“内栗”者，身不战而但心惕惕然栗也。难经论五邪，以中湿为肾邪，其病足胫寒而逆，则此云“足膝逆冷”，为肾中湿邪明甚。其“便溺妄出”者，则河间所谓“邪客于肾部，手足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹，神无所用，故津液渗入膀胱，而旋溺遗失，不能收禁”也。然则治之奈何？曰：治天之湿，当同司天法，湿上甚而热者，平以苦温，佐以甘辛，以汗为效而止，当于伤寒法中选用；
治地之湿，当因在泉法，湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，如四逆、白通之类亦可也。三焦者，原气之别使，主通行上中下之三气，经历于五脏六腑也。通行三气，即纪氏所谓“下焦禀真元之气”，即元气也，上达至于中焦，中焦受水谷精悍之气，化为荣卫，荣卫之气与真元之气通行达于上焦也。三焦通，则上下内外左右皆通也。今表气微虚，里气微急，三焦相溷，则内外不通矣。上焦病，则郁热内发，而为口糜蚀龈；中焦病，则脾不能化胃之所纳，而胃中为之浊。
胃中浊，则无水谷之精气以为荣，无水谷之悍气以为卫，而荣卫何由通也？荣卫不通，则血凝冱而不流矣。夫人之所以生者，荣卫耳。荣卫不通，而可以久乎？荣行脉中，卫行脉外，不能一时而通，必有先后。欲知荣与卫之孰为先通，则于何而验之？若卫气先通者，必先小便赤黄而后发痈脓；若荣气先通者，必先嚏嗢咽塞而后下血如豚肝也。内经谓：“三焦者，决渎之官，水道通焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”夫岂独从下焦膀胱之气化而已？
肺主通调水道，下输膀胱，而脾病者，九窍不通，小便不利，是小便亦从上中二焦之气化者也。故卫气通，则小便赤黄也。内经论嚏，或因寒气下临，心气上从；或因热气下临，肺气上从。李明之云：“阳气不得出者曰塞，阴气不得下降者曰噎。”又曰：“塞者，五脏之所主，阴也，血也；噎者，六腑之所主，阳也，气也。二者皆由阴中伏阳而作。”由此观之，则嚏、塞皆阴阳寒热相搏之候耳，故曰“寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，
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