左旋
若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病患云：实咽中痛，今复欲下利。
成无己曰：冬时感寒，伏藏于经中不即发者，谓之伏气。至春分之时，伏寒欲发，故云“今月之内，欲有伏气”。假令伏气已发，当须脉之，审在何经。得脉微弱者，知邪在少阴。少阴之脉循喉咙，寒气客之，必发咽痛。肾司开阖，少阴治在下焦，寒邪内甚，则开阖不治，下焦不约，必成下利。故云虽尔咽痛，复欲下利。
问曰：人病恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色也。
成无己曰：内经曰：“血气者，人之神。”恐怖者，血气不足而神气弱也。脉形似循丝累累然，面白脱色者，针经曰：“血夺者，色夭然不泽，其脉空虚。”是知恐怖为血气不足。
问曰：人不饮，其脉何类？师曰：其脉自涩，唇口干燥也。
成无己曰：涩为阴，虽主亡津液而唇口干燥，以阴为主内，故不饮也。此节疑有缺文。
问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤。
成无己曰：愧者，羞也。愧则神气怯弱，故脉浮而面色改变不常也。
问曰：经说脉有三菽、六菽重者，何谓也？师曰：脉者，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。
成无己曰：菽，豆也。难经曰：“如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也；如六菽之重，与血脉相得者，心部也；如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也；如十二菽之重，与筋平者，肝部也；按之至骨，举指来疾者，肾部也。”各随所主之分，以候脏气。
假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。
成无己曰：脉经曰：“冷气在胃中，故令脉不通。”下利不见脉，则冷气客于脾胃。今尺中时一小见，为脾虚肾气所乘。脉再举头者，脾为肾所乘也。若尺中之脉更或减损，为肾气亦衰，脾复胜之，鬼贼相形，故云难治。是脾胜不应时也。
问曰：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
成无己曰：金胜木，水胜火。纵者，言纵任其气，乘其所胜；横者，言其气横逆，反乘其所不胜也。纵横与恣纵、恣横之义通。水为金子，火为木子，子行乘母，其气逆也；母行乘子，其气顺也。
问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者，名曰残贼，能为诸脉作病也。
成无己曰：为人病者，名曰八邪，风寒暑湿伤于外也，饥饱劳逸伤于内也。经脉者，荣卫也；荣卫者，阴阳也。其为诸经脉作病者，必由风寒暑湿伤于荣卫，客于阴阳之中。风则脉浮，寒则脉紧，中暑则脉滑，中湿则脉涩，伤于阴则脉沉，伤于阳则脉浮。所以谓之残贼者，伤良曰残，害良曰贼，以能伤害正气也。
问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳与形证相应，因进汤服，比进汤服后食顷，病患乃大吐，或下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。
成无己曰：医以脉证与药相对，而反变异，为其灾可怪，故曰灾怪。自“三菽六菽”以下至“灾怪”脉，凡五段，皆延医之法。
问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。
成无己曰：难经曰：“春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故脉来濡弱而长，故曰弦。”是肝之平脉。肝病得此脉者，为肝气已和也。
假令得纯弦脉者，死。何以知之？以其脉如弦直，是肝脏伤，故知死也。
成无己曰：纯弦者，谓如弦直而不软，此中无胃气，为真脏之脉。内经曰：“死肝脉来，急益劲，如新张弓弦。”
南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。
成无己曰：心王于夏，夏则阳外胜，气血淖溢，故其脉来洪大而长也。
假令脉来微去大，故名反，病在里也；脉来头小本大者，故名覆，病在表也。上微头小者，则汗出；下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者，可治；有汗者死。
成无己曰：心脉来盛去衰为平。来微去大，是反本脉。内经曰：“大则邪至，小则平。”微为正气，大为邪气。来以候表，来微则知表和；去以候里，去大则知里病。
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