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67-伤寒证治准绳*导航地图-第2页|进入论坛留言



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皆谓腹满时痛、吐利也。凡曰少阴病者,皆谓脉微细、但欲寐也。凡曰厥阴病者,皆谓气上撞心、痛、吐蛔也。候如少阴病,不一一逐条曰脉微细、但欲寐,而总用少阴病三字括之者,省文也。故各条或曰少阴病,反发热脉沉,用麻黄附子细辛汤者,谓脉沉细、但欲寐而又反发热者,用其方也。或曰少阴病,得之二三日以上,心烦不卧,用黄连阿胶汤者,谓得脉微细、但欲寐二三日后,变心烦不卧者,用其方也。后人不悟是理,遂皆不察少阴病三字所括脉微细、但欲寐之证,但见发热脉沉,便用麻黄附子细辛汤;
见心烦不卧,便用黄连阿胶汤,尤为大失仲景之法也。
一、解释仲景书者,惟成无己最为详明。虽随文顺释,自相矛盾者,时或有之,亦白璧微瑕,固无损于连城也。后此赵嗣真、张兼善之流,皆有发明,并可为成氏忠臣、张公耳孙,故多采掇,使学人一览洞然。而一得之愚,亦时附焉。其文义浅近,不必训释者,则一切省之。内一字赵者,嗣真也;张者,兼善也;黄者,仲理也;活者,朱肱活人书也;庞者,安时也;许者,叔微学士也;本者,许之本事方也;韩者,和也;孙者,兆也;洁者,洁古张元素也;
云者,洁古之子云岐子也;垣者,李东垣也;丹者,朱丹溪也;海者,王海藏也;王者,履也;罗者,天益也;戴者,元礼也;娄者,全善也;吴者,绶也;陶者,华也。其不系姓字者,自篇首辨证数语之外,皆仲景论文也。
一、仲景诸方,动以斤计,而又有称升、合、枚者。古今度量衡,轻重长短不同,难以遵用。局方、纲目又一切裁损,每服五钱,则失之太小。陶氏、吴氏书,尽变古方,以便时用,则其失更远矣。今书方药分两,一切仍仲景之旧。增损出入,又当视病情时令,神而明之。一切古方,皆当如是施用,不独仲景书也。知此,则又何以轻变古法为哉?陈无择以钱谱推测度量衡法,颇协时宜。今引其说于此,用古方者宜详考焉。凡度者,分寸、尺、丈、引。本以一黍之广为分,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。
观今之尺,数等不同。如周尺长八寸,京尺长一尺六寸,淮尺长一尺二寸,乐尺长一尺二寸五分,并以小尺为率。小尺既自三微起,却自可准。唐武德年铸开元钱,径八分,当十二钱半得一尺。排钱比之,十一个已及一尺,又不知唐用何尺。顾汉唐龠量,并用尺寸分布,尺寸如是不齐,将何凭据?博古君子,必有说矣。凡量者,龠、合、升、斗、斛。本以黄钟龠,容十二铢,合龠为合,重二十四铢。今以钱准则,六铢钱四个,比开元钱三个,重升、斗、斛,皆垒而成数,汉唐同用。
至赵宋绍兴升,容千二百铢,则古文六铢钱二百个,开元钱一百五十个,以绍兴一升,得汉五升。其余私有,不足计也。凡衡者,铢、两、斤、钧、石。亦以黄钟龠所容,重十二铢,两之为两,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。每两则古文六铢钱四个,开元钱三个。至赵宋广秤,以开元钱十个为两,今之三两,得汉唐十两明矣。千金本草,皆以古三两为今一两,以古三升为今一升。诸药类例,尤为难辨。且如半夏一升,准五两,不知用何升何两?
此修合制度之要务,不可不知。汉铜钱质如周钱,文曰“半两”,重如其文。孝文五年,钱益多而轻,乃更铸四铢,其文曰“半两”,杂以铅铁锡。非淆杂伪巧,则不得赢,而奸或盗磨钱质取熔。有司言钱轻重,请郡国铸五铢钱,周郭有质,令不得磨取熔。则知汉以二半两钱为两,重十铢明矣。汉唐例以二十四铢为一两,抑未知修史人改作唐例,亦不可知。观钱谱,汉无六铢钱,至唐方有。今以五铢钱十六个,正得开元钱十个重。又以六铢钱十二个,正得开元钱九个重。
则知开元钱每个以重八铢。唐武德四年铸开元通宝,径八分,重二铢四絫,积十钱为两,似难考据。明食货者,必有说焉。按药书,汉方汤液,大剂三十余两,小剂十有余两,水六升或七升,多煎取二升三升,并分三服。若以古龠量水七升,煎今之三十两,未淹得过,况散末药只服方寸、刀圭、匕,丸子如梧桐大,极至三十粒,汤液岂得如此悬绝?又以风引汤一剂,计五十五两,每只用三指撮,水三升,煮三沸,去滓,温服一升。观其煮制,每只三指撮,不应料剂如此之多,此又可疑也。
今以臆说,汉方当用半两钱二枚为一两。且以术附汤方较,若用汉两,计一百八十铢,得开元钱二十二个半重,若分三服,已是今之七钱半重一服。若以唐方准计,三百三十六铢,