左旋
阳盛则内热，阴盛则外寒”，故治伤寒者，阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死；阴虚阳盛，下之则愈，汗之则死。阴阳虚盛，非谓分尺寸也。难经云“阴阳虚盛者，说脉也。”素问云“阴阳虚盛者，说表里也。”仲景论伤寒汗下，故引素问表里之说，与外台所论合矣。外台云：“表病里和，汗之则愈；表和里病，下之则愈。”愚详素问论阴阳虚盛四证者，杂病也；难经六难之文，论脉也；外台所述之文，论伤寒表里也。但仲景所论阴阳虚盛之意，理实奥焉。
经曰：“邪气盛则实，精气脱则虚。”因正气先虚，以致邪气客之而为盛实，于是有阴虚阳盛、阳虚阴盛二证之别。今活人书却将素问所论杂病阴阳虚盛四证，合而引证仲景伤寒四证之法，又改阳盛内热作外热，阴感内寒作外寒，所论初未尝确合。愚因拓仲景所主阴阳虚盛之理而详说之。盖盛者，指邪气而言；虚者，指正气而言。阴阳虚盛，邪正消长之机也。且正气在人，阳主表而阴主里；邪气中人，表为阴而里为阳。
若夫表之真阳先虚，故阴邪乘阳而盛实，表受邪者，阳虚也，脉浮紧者，阴邪盛于外也，是谓阳虚阴盛，所以用桂枝辛甘之温剂汗之，则阴邪消，温之则真阳长，使邪去正安，故愈。又若里之真阴先虚，故阳邪入阴而盛实，里受邪者，阴虚也，脉沉实者，阳邪盛于内也，是谓阴虚阳盛，所以用承气酸苦之寒剂下之，则阳邪消，寒之则真阴长，邪去正安，故愈。如其不然，阳盛而用桂枝，下咽即毙；阴盛而用承气，入胃即亡。是皆盛盛虚虚，而致邪失正也。
以是知仲景所主阳虚阴盛、阴虚阳盛二证之意深，盖指一为表证，一为里证，邪正消长而言，非兼言表和里病、里和表病而谓之阴阳虚盛也。况和者，无病处也，以和字训虚字，恐碍于理。
王履曰：难经曰：“伤寒阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之则愈。”嗟乎！其伤寒汗下之枢机乎！夫邪之伤人也，有浅深焉。浅则居表，深则入里。居表而闭腠理，发怫热，见恶寒、恶风、头痛等证，于斯时也，惟辛温解散而可愈；入里则为燥屎，作潮热，形狂言、谵语、大渴等证，于斯时也，惟咸寒攻下而可平。夫寒邪外客，非阴盛而阳虚乎？热邪内炽，非阳盛而阴虚乎？汗下一差，生死反掌。吁！是言也，谓之伤寒汗下枢机，其不然欤？
惜乎释者旁求，厥义滋隐。外台秘要曰：“此阴阳指身之表里言，病者为虚，不病者为盛，表病里和，是阳虚阴盛也；表和里病，是阳盛阴虚也。”窃意阴阳之在人均则宁，偏则病。无过不及之谓均，过与不及之谓偏。盛则过矣，虚则不及矣，其可以盛为和平？故内经云“邪气盛则实，精气夺则虚。”且谓阳虚当汗，阴虚当下，乃遗邪气而反指正气为言，得无晦乎？伤寒微旨曰：“此阴阳指脉之尺寸言，尺脉实大，寸脉短小，名阴盛阳虚，可汗；寸脉实大，尺脉短小，名阳盛阴虚，可下。
”苟汗证已具而脉未应，必待尺脉力过于寸而后行；下证已具而脉未应，必待寸脉力过于尺而后用。窃意越人设难以病，不以脉其所答也，何反以脉不以病乎？且脉固以候病也。倘汗下之证已急，不可少缓，待脉应而未应，欲不待则惑于心，欲待之则虑其变，二者之间，将从病欤？将从脉欤？吾不得无疑于此也。或诘予曰：“仲景伤寒论引此而继以‘桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡’之语。夫桂枝表药，承气里药，反则为害，是固然矣。然麻黄汤亦表药也，其不言之何欤？
且子以阴盛为寒邪，寒邪固宜用麻黄也，今反举桂枝又何欤？”予曰：何不味仲景之言乎？其曰：“凡伤寒之病，多从风寒得之。”又曰：“脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。”又桂枝汤条而曰“啬啬恶寒，淅淅恶风”，麻黄汤条而曰“恶风”。夫风寒分言，则风阳而寒阴。风苟行于天地严凝凛冽之时，其得谓之阳乎？是则风寒常相因耳。故桂枝、麻黄皆温剂也。以温剂为治，足以见风寒之俱为阴邪矣。但伤卫则桂枝，伤荣则麻黄，荣卫虽殊，其为表则一耳。
仲景此言，但以戒汗下之误为主，不为荣卫设也。举桂枝则麻黄在其中矣。所谓“阳盛即毙”者，是言表证已罢，而里证既全，可攻而不可汗；所谓“阴盛以亡”者，是言里证未形，而表证独具，可汗而不可攻。由此观之，则越人、仲景之本旨，庶乎畅然于其中矣。
【目录】卷一总例
【篇名】表里
属性：王海藏云：治伤寒须分表里。若表里不分，汗下差误，岂非大误？且如均是发热，身热不渴为表有热，小柴胡加桂枝主之；厥而脉滑为里有热，
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