左旋
仁安严先生云：凡医他人治过伤寒，须究前证曾服何药。倘证交杂，先以重者为主，次论轻者。假如传经之邪，治有三法：在皮肤者，汗之；在表里两间者，和解之；在里者，下之。此自外入内之治也。至若虚体之人，交接阴阳，饮食不节，则里虚中邪，又非在表可汗之法，必用大热之剂温散。经曰：“阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气失守，故使邪中于阴也。”方其里气不守而为邪中，正气怯弱，故成栗也。故经言“寒则伤荣”，荣者血也，血寒则凝而不行，致四肢血气不接而厥，身体冷而恶风寒，附子、干姜适得其当。
若寒退而热毒内攻，目中不了了，下利清水，腹满，又有急下之法。此论少阴经之治法也。若寒退而手足厥，其厥乍热乍凛，腹中痛而小便不利，又有四逆散之治法，所谓少阴传变，与太阳相同者此也。
大抵治伤寒，必须审证施治。有脉与证相合者，则易于识别；若脉证不相符，却宜审的急缓治之，但证书亦不可，但凭脉亦不可，务要脉证两得，方为尽善。上工治尤甚者为急，故虽有但证书而不凭脉者，有但凭脉而不证书者。如经曰“脉浮大，心下硬，有热属脏者，攻之，不令发汗”，此又非表邪可汗之脉法也。如促脉为阳盛，若下利喘而汗出，用葛根黄芩黄连汤；若厥冷，脉促为虚脱，非灸非温不可，此又非阳盛之脉法也。如阳明脉迟，不恶寒，身体濈濈汗出，则用大承气，此又非诸迟为寒之脉法也。
少阴病始得之，反发热脉沉，宜麻黄细辛附子汤微汗之，此又非脉沉在里之脉法也，但不恶寒三字为主。经虽云“桂枝下咽，阳盛则毙”，此定法也，如谵语而恶寒，必用桂枝先解之，已而下之，但以有表无里为辨耳。此仲景但证书不凭脉之治法也。
如经所谓结胸证宜下之，其脉浮者不可下，此又非发热七八日，虽脉浮数者可下之证也。谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤因与一升，明日不大便，脉反微涩者，不可更与承气也，此又非汤入腹中转失气者，乃可攻之之证也。发热恶寒，脉微弱，尺中迟者，俱不可汗，此又非在表宜汗之证也。此仲景凭脉不证书之治法也。
盖以脉而知病之浅深，其证之必然者也。圆机之士，临病消息，脉证既决，又何难焉？医之玄微，其在斯乎！
凡经云“某阳某阴病”者，却要辨认疑似之间，商确得病证明白，然后用药，庶免差误。经曰“病有发热而恶寒者，发于阳也；无热而恶寒者，发于阴也。”谓如伤寒或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，谓继之以发热，此则发于阳也。其初未发热，与无热而恶寒发于阴者相似，有不同者，头痛项强，阴证无头痛故也。若恶寒而蜷，脉沉而紧者，此发于阴也。在阳者，可发汗；在阴者，宜温里。
如少阴脉沉，始得之反发热，似乎太阳，乃有不同者，其热不翕翕然，证无头疼。少阴腹痛下利，与太阴相似，有不同者，太阴不渴，少阴则渴，手足有温厥之殊。温病与痉病，皆与太阳相似，有不同者，痉脉沉细，温病不恶风寒而渴。伤寒与中暍相似，其不同者，伤风不渴，中暍即渴。伤寒与冬温相似，其不同者，伤寒脉浮紧，冬温脉不浮。时行传染与伤寒相似，其不同者，时行传染脉不浮，伤寒则脉浮。太阳中湿与太阳伤寒相似，有不同者，湿脉沉而细也。
答曰：脉虽相似，而证则不同，痉则身不疼，而湿则身疼也。暑脉虚细，又曰微弱，又曰弦细芤迟，诸如此者，与痉脉、湿脉颇相似。虽然，脉似而证不同，暑则自汗而渴，湿则不渴身疼，痉则身不疼也。太阳中风见寒脉，用大青龙，其证与太阳伤寒相似，有不同者，中风见寒脉，有烦躁也，麻黄证则无烦躁。太阳伤寒见风脉，用大青龙，其证与中寒湿相似，有不同者，其脉浮缓，寒湿则脉沉细微。经云“无少阴里证”者，盖太阳与少阴为表里，今脉证俱属太阳表经，故云无少阴里证也。
小青龙证与小柴胡证相似，有不同者，小青龙无往来寒热、胸胁满硬痛之证，但有干呕发热而咳，此则为表不解，水停心下也。虽有或为之证，与小柴胡相似，终无半表半里之证为异耳。
【目录】卷一总例
【篇名】察色要略
属性：凡看伤寒，必先察其色。内经曰：“声合五音，色合五行。”声色符同，然后可以知五脏之病也。然肝色青，其声呼；肺色白，其声哭；心色赤，其声笑；脾色黄，其声歌；肾色黑，其声呻也。且夫四时之色，相生则吉，相克则凶。有如青赤见于春，赤黄见于夏，黄白见于长夏，白黑见于秋，黑青见于冬，此乃相生之色也。若肝病之色青而白，
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