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67-伤寒证治准绳*导航地图-第28页|进入论坛留言



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心病之色赤而黑,脾病之色黄而青,肺病之色白而赤,肾病之色黑而黄,此皆五行之相克,为难治矣。且以五脏之热色见于面者,肝热则左颊先赤,肺热则右颊先赤,心热则颜先赤,脾热则鼻先赤,肾热则颐先赤也。至于面黑者为阴寒,面青为风寒。青而黑,主风、主寒、主痛;黄而白,为湿、为热、为气不调;青而白,为风、为气滞、为寒、为痛也。大抵黑气见于面多凶,为病最重。若黑气暗中明,准头、年寿亮而滋润者生,黑而枯夭者死也。此乃略举其要。
内经以五色微诊,可以目察。难经曰:“望而知之谓之神。”故色不可不察也。
凡看伤寒,必先察色,然后切脉审证,参合以决生死吉凶。夫色有青、黄、赤、白、黑,见于面部皮肤之上;气有如乱丝、乱发之状,隐于皮里也。盖五脏有五色,六经有六色,皆见于面,以应五行。相生者吉,相克者凶。滋荣者生,枯夭者死。自准头、年寿、命宫、法令、人中,皆有气色,其滋润而明亮者吉,暗而枯燥者凶也。又当分四时生克之理而通察之。兹略具五色伤寒之要者,列于下以便览焉。
青色,属木,主风,主寒,主痛,乃足厥阴肝经之色也。凡面青唇青者,阴极也。若舌卷囊缩者,宜急温之。如夹阴伤寒,小腹痛则面青也。内经曰:“青如翠羽者生,青如草兹者死。”青而黑、青而红,相生者生;如青白而枯燥,相克者乃死也。脾病见青气,多难治。
赤色,属火,主热,乃手少阴心经之色。在伤寒见之,而有三阳一阴之分也。如足太阳属水,寒则本黑,热则红也。经曰:“面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,汗不彻故也。”当发其汗。若脉浮数,表热不汗出者,面色红赤而光彩也。经言:“阳明病,面合赤色者,不可攻之。”合者,通也,谓表邪未解,不可攻里也。若阳明内实,恶热不恶寒,或蒸蒸发热,或日晡潮热,大便秘结,谵语,面赤者,此实热在里,可攻之也。如表里俱热,口燥舌干,饮水,脉洪,面赤,里未实者,且未可下,宜人参白虎汤和之也。
如少阳经病,热在半表半里,面红脉弦者,宜小柴胡汤和之,不可下也。经言:“少阴病,下利清谷,里寒外热,面赤者,四逆汤加葱白主之。”此阴寒内极,逼其浮火上行于面,故发赤色,非热也。若不察仔细,误投寒凉之剂,即死,可不谨哉!又夹阴伤寒,虚阳泛上者,亦面赤也,但足冷脉沉者是。又烦躁面赤,足冷脉沉,不能饮水者,此阴极也,宜温之。若久病虚人,午后面两颊颧赤者,此阴火也,不可作伤寒治之。然三阳之气,皆会于头额。其从额上至巅顶,络脑后者,太阳也;
从额至鼻,下于面者,阳明也;从头角下耳中,出耳之前后者,少阳也。但有红气或赤肿者,以分之。盖大头伤寒证,正要知此部分可也。内经曰:“心热则颜先赤,脾热则鼻先赤,肝热则左颊先赤,肺热则右颊先赤,肾热则颐先赤。”若赤而青、赤而黄,为相生则吉;如赤而黑,为相克则凶。经言“赤如鸡冠者生,如衃血者死。”盖准头、印堂有赤气,枯夭者死,明润者生也。如肺病见赤气者,则难治。
黄色,属土,主湿,乃足太阴脾经之色。黄如橘子明者,热也;黄如熏黄而暗者,湿也。凡黄而白、黄而红,相生则吉;若黄而青,相克者则凶也。内经曰:“黄如蟹膏者生,黄如枳实者死。”若准头、年寿、印堂有黄气,明润者,病退而有喜兆也;若枯燥而夭者死。凡病欲愈,目眦黄也。长夏见黄白则吉,若黄青则凶也。
白色,属肺金,主气血不足也,乃手太阴肺经之色。肝病见之,难治。内经曰:“白如豕膏者生,白如枯骨者死。”凡印堂、年寿白而枯夭者凶,白而光润者吉。若白而黑、白而黄,相生吉也;若白而赤,相克则凶矣。凡伤寒面白无神者,发汗过多,或脱血所致也。
黑色,属水,主寒,主痛,乃足少阴肾经之色也。凡黑而白、黑而青,相生则吉;若黑而黄,相克则凶。内经曰:“黑如乌羽者生,黑如炱者死。”若准头、年寿、印堂黑气枯夭者死,黑中明润者生也。黑气自鱼尾相牵入太阴者死。黑气自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑气枯夭者死。凡面准头、命宫明润者生,枯暗者死。若心病见黑气在头者死也。华佗曰:“凡病患面色相等者吉,不相等者凶。”如面青目白、面赤目青、面黄目青、面赤目白、面白目黑、面黑目白、面白目青,皆为不相等,故曰凶也。
相等者,面目俱青、俱红之类也。
【目录】卷一总例
【篇名】察目
属性:凡目睛明能识见者,可治;睛昏不识人,或反目上视,或瞪目直视,