左旋
佐以辛苦”者，兹是类欤？内经曰：“肝苦急，急食甘以缓之。”肝者，荣之主也。伤寒荣胜卫固，血脉不流，必用味甘之物以缓之，故以甘草味甘平，杏仁味苦温，为之佐使。且桂枝汤主中风，风则伤卫，风邪并于卫，则卫实而荣弱，仲景所谓“汗出恶风者，此为荣弱卫强”，故桂枝汤佐以芍药，用和荣也。麻黄汤主伤寒，寒则伤荣，邪并于荣，则荣实而卫虚，内经所谓“气之所并为血虚，血之所并为气虚”者是也，故麻黄汤佐以杏仁，用利气也。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（成无己曰：此中风见寒脉也。浮则为风，风则伤卫；紧则为寒，寒则伤荣。荣卫俱病，故发热恶寒，身疼痛也。风并于卫者，为荣弱卫强；寒并于荣者，为荣强卫弱。今风寒两伤，则荣卫俱实，故不汗出而烦躁也。与大青龙汤发汗以除荣卫风寒。若脉微弱，汗出恶风者，为荣卫俱虚，反服青龙汤，则必亡阳，故生厥逆、筋惕肉瞤，此治之逆也。
）
伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（成无己曰：此伤寒见风脉也。伤寒者身疼，此以风胜，故身不疼；中风者身重，此以兼风，故乍有轻时。不发厥吐利，无少阴里证者，为风寒外甚也。与大青龙汤以发散表中风寒。）
大青龙汤方
麻黄（六两，去节），桂枝（二两，去皮），甘草（二两，炙），杏仁（四十枚，去皮尖），生姜（三两，切），大枣（十二枚，擘），石膏（鸡子大，碎）。上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂（一作逆）虚，恶风，烦躁不得眠也。
成无己曰：青龙，东方甲乙木神也，应春而主肝，专发生之令，为敷荣之主。万物出甲，开则有两岐，肝有两叶以应之。谓之青龙者，以发散荣卫两伤之邪，是应肝木之体耳。桂枝汤主中风，麻黄汤主伤寒。中风脉浮紧，为中风见寒脉；伤寒脉浮缓，为伤寒见风脉，是风寒两伤也。风兼寒，寒兼风，虽欲与桂枝汤解肌以祛风，而不能已其寒；或欲以麻黄汤发汗以散寒，而不能去其风。兹仲景所以特处青龙汤而两解也。麻黄味甘温，桂枝味辛热。寒则伤荣，必以甘缓之；
风则伤卫，必以辛散之。此风寒两伤，荣卫俱病，故以甘辛相合而为发散之剂。表虚肤腠疏，则以桂枝为主，此为表实腠理密者，则以麻黄为主，是先麻黄为君，后桂枝为臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘为助，佐麻黄以发表。大枣甘温，生姜味辛温，辛甘相合，佐桂枝以解肌。风，阳邪；寒，阴邪。风则伤阳，寒则伤阴。荣卫阴阳，为风寒两伤，则非轻剂可独除散也。必须轻重之剂以同散之，乃得阴阳之邪俱已，荣卫之气俱和。是以石膏味苦辛微寒，质重而又专达肌表，为使也。
大青龙，发汗之重剂，用之稍过，则有亡阳之失。经曰：“若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。”又曰：“一服汗者，停后服；若再服，汗多亡阳，遂致恶风烦躁不得眠。”用者宜详审之。
吴绶曰：大青龙汤，仲景治伤寒发热恶寒烦躁者则用之。夫伤寒邪气在表，不得汗出，其人烦躁不安，身心无如之奈何？如脉浮紧或浮数者，急用此汤发汗则愈，乃仲景之妙法也。譬若亢热已极，一雨而凉，其理可见也。若不晓此理，见其躁热，投以寒凉之药，其害岂胜言哉？若脉不浮紧而数，无恶风恶寒身疼者，亦不可用之也。如误用之，其害亦复不浅。所以脉证不明者，多不敢用也。
许叔微曰：仲景治伤寒，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。桂枝治中风，麻黄治伤寒，青龙治中风见寒脉、伤寒见风脉。三者如鼎立，人皆能言之，而不晓前人处方用药之意，故医遂多不用，无足怪也。且脉缓而浮，则中风也，故啬啬恶风，淅淅恶寒，翕翕发热，仲景以桂枝对之。脉浮紧而涩者，伤寒也，故头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘，仲景以麻黄对之。至于中风脉浮紧，伤寒脉浮缓，仲景皆以青龙对之。何也？予尝深究三旨：若证候与脉相对，无不应手而愈。
何以言之？风伤卫，卫气也；寒伤荣，荣血也。荣行脉中，卫行脉外。风伤卫，则风邪干阳，阳气不固，发越而为汗，是以自汗，是表虚。故仲景用桂枝以发其邪，芍药以和其血。盖中风则病在脉之外，其病稍轻。虽同曰发汗，特解肌之药耳。
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