左旋
（成无己曰：芍药之酸，收敛津液而益荣；附子之辛热，固阳气而补卫；甘草之甘，调和辛酸而安正气。）下后复发汗，心振寒，脉微细者，此内外俱虚也，当归四逆汤、真武汤。
太阳病，下后脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
桂枝去芍药汤方
桂枝（去粗皮）、生姜（切，各一两半），甘草（炙，一两），大枣（六枚）。上㕮咀，每服五钱，水煎温服。若微恶寒者，去芍药加附子汤主之。（前方加附子半个，去皮炮。活人云：芍药味酸，脉促胸满，恐成结胸，故云芍药单用辛甘之味发散毒瓦斯也。）
伤寒汗下后，心下痞而恶寒者，表未解也，先用桂枝汤解表，用大黄黄连泻心汤攻痞。若痞而汗出恶寒者，表已解也，附子泻心汤主之。（方论见痞。）
背恶寒
背负阳抱阴，背寒者阳弱也。然有阴阳二证。少阴一证，以阴寒气盛，不能消耗津液，故口中和；三阳合病，以阳气陷入，津液为之涸，故舌干口燥。以此别之，思过半矣。口中和而背恶寒者，属少阴，宜附子汤。（见欲寐嗜卧。）舌干口燥，内有热证，口中不仁，背恶寒者，为三阳合病，宜白虎汤。（见发热。）经云：腹满身重，面垢谵语，遗尿，口中不仁，为三阳合病，白虎加人参汤主之。（见渴。）若自汗者，亦用白虎加人参汤。又阳明证，背微恶寒，无大热，口中燥渴者，亦用白虎加人参汤。
中暑亦有背恶寒证，但面垢自汗，脉虚而伏，详见杂病中。凡脾胃素虚之人，遇暑月间，饮冷冰水，或啖生冷，寒气蓄聚，阴上乘阳，故寒从背起，冷如掌大。此当以温药主之。（大顺散之类。）
【目录】卷二太阳病
【篇名】恶风
属性：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。故风邪中于卫也，则必恶风。恶风、恶寒，俱为表证，但恶风比恶寒为轻耳。恶寒者，虽不当风而时自怯寒；恶风者，居密室之中，帏幕之内，则无所畏，或当风，或挥扇，则淅淅然而恶也。恶寒则有阴阳之分，恶风惟属阳耳。所以三阴之证，并无恶风。恶风虽在表，而发散又自不同。若无汗恶风，则为伤寒，当发其汗，故用麻黄汤；若汗出恶风，则为中风，当解其肌，故用桂枝汤。里证虽具，而恶风未罢，皆当先解其外也。
发热恶风，为表虚，属太阳病。（见发热太阳病条。）发汗后，遂汗漏不止，其证似风湿相搏证，背恶风，汗出，小便不利，四肢难以屈伸，但心下不满者，身不痛，用桂枝加附子汤。（见自汗。）风湿相搏者，骨节烦疼掣痛，用甘草附子汤。（方见体痛。）身热恶风，项强胁满，手足温而渴者，用小柴胡汤。（见胁痛。）
【目录】卷二太阳病
【篇名】头痛
属性：伤寒头痛，虽属三阳，惟太阳经独多。盖太阳为病属表，而头痛专为主表。虽有伤寒六七日头痛不大便，有热而与承气汤下之者，却云若小便清者，知热不在里，仍在表，是知头痛属表明矣。太阴、少阴二经之脉，从足至胸而还，不上循头，故无头痛。惟厥阴脉循喉咙之后，上连目系，与督脉会于巅，亦有头痛干呕吐涎沫，吴茱萸汤一证，却无身热，亦与阳证不同也。然风温病在少阴，湿温病在太阴，而头反痛，至于阴毒亦然，是又不可拘拘为者。
内因头痛，作止有时；外因头痛，常常有之，直须传入里方罢。
发热头痛恶风，属太阳。（方论见太阳病发热。）大便不利六七日，头痛身热，小便赤者，宜承气汤。若小便利者，知不在里，仍在表，须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。（论见胃实。）服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，兼心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（方论见项强。）太阳中风，下利呕逆，表解者可攻之。其人漐漐汗出发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，表解里未和也，十枣汤。
（方论见胁满痛。）
张兼善曰：或谓十枣汤与桂枝去桂加茯苓白术汤，二者皆属饮家，俱有头项强痛之病，何也？此经络所系，非偶尔而言也。针经曰：“太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅上，其支者，从巅上至耳上角，直者从巅入络脑，还出至下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。”上文所络肾者，即三焦也。夫三焦者，为阳气之父，决渎之官，引导阴阳，开通闭塞，水道出，以化气而言也。缘太阳经多血少气，既病则气愈弱。其时表病而里热未甚，微渴而恣饮水浆，为水多气弱，不能施化，遂停伏于内，则本经血气因而凝滞，致有头痛项强之患矣。
若伏饮流行，经络疏利，而头痛自愈矣。
病发热头痛，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
67-伤寒证治准绳*导航地图-第47页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...