左旋
（张兼善曰：或问上条所云头项强痛，此邪气仍在表也，虽经汗下而未解，犹宜解散之，何故去桂加茯苓白术汤主之？是无意于表也。予曰：此非桂枝证，乃属饮家也。夫头项强痛，既经汗下而不解，心下满而微痛，小便不利，此为水饮内蓄，邪不在表，故云去桂枝，加茯苓、白术。若得小便利，水饮行，腹满减而热自除，则头项强痛悉愈矣。且如十枣汤证，头亦痛，乃邪热内蓄而有伏饮，故头痛。其饮水头痛，不须攻表，但宜逐饮，饮尽则病安矣。
）
伤寒四五日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤。若下后不能食，身黄，小便难者，与柴胡汤，必反重。（方论俱见胁痛。）结胸者，项强如柔痉状，下之则和，大陷胸丸。（方论见结胸。）太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。不可汗，汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，刺期门。（成无己曰：太阳之脉络头下项，头项强痛者，太阳表病也。少阳之脉循胸络胁，如结胸状，心下痞硬者，少阳里病也。
太阳、少阳相并为病，不纯在表，故头项不但强痛而或眩冒；亦未全入里，故时如结胸，心下痞硬。此邪在半表半里之间也。刺大椎第一间、肺俞以泻太阳之邪，刺肝俞以泻少阳之邪。邪在表则可发汗，邪在半表半里则不可发汗。发汗亡津液，损动胃气，少阳之邪因干于胃，土为木刑，则发谵语。脉弦至五六日，传经尽，邪热去而谵语当止，若不止，为少阳邪热甚也，刺期门以泻肝胆之气。宜柴胡桂枝栝蒌实、柴胡加龙骨汤。）
太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞，慎勿下之。（成无己曰：心下痞硬而眩者，少阳也；颈项强者，太阳也。刺大椎、肺俞以泻太阳之邪，以太阳脉下项夹脊故尔；肝俞以泻少阳之邪，以胆为肝之府故尔。太阳为在表，少阳为在里，即是半表半里证。前证云不可发汗，汗则谵语，是发汗攻太阳之邪，少阳之邪益甚于胃，必发谵语。此云慎勿下之，攻少阳之邪，太阳之邪乘虚入里，必作结胸。经曰：太阳少阳并病，而反下之，成结胸。
小柴胡加桂亦可。）
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药、生姜、白茯苓、白术（各一两半），甘草（一两），大枣（六枚）。上㕮咀，每服五钱，水煎温服，小便利即愈。心下满痛，小便利者，成结胸；小便不利，为停饮，故加苓、术以行之。项强卒口噤，背反张，为痉。（方论见杂病痉门。）
【目录】卷二太阳病
【篇名】体痛
属性：体痛，乃六经俱有之证，有表有里，有寒有热，有风有湿。如太阳伤寒，荣血不利，身疼者，宜发汗；若汗后脉沉迟，体痛者，又宜温之；中暍身疼者，白虎汤解之；里寒外热，身疼者，先当救里而后攻表；寒在三阴，则脉沉身痛；风在三阳，则支节烦疼。四逆、柴胡之剂，可不审哉！太阳身痛，但拘急耳；中湿身痛，不可转侧；阴毒身痛，体势沉重，宛如被杖。以此别之。
太阳：发热恶寒，身体痛者，属太阳病，麻黄汤、大青龙汤是也。（方论见太阳病发热，下同。）若兼心下支结者，柴胡加桂枝汤。若兼下利清谷腹胀者，先以四逆温里，后以桂枝发表。若尺脉迟者，血少，荣气不足，活人先以黄耆建中汤养其血，俟尺脉回，却用柴胡等汤和解之。
黄耆建中汤方
黄耆、桂枝（各一钱半），白芍药（三钱），甘草（一钱）。上四味，以水一钟半，姜五片，枣二枚，煎至八分，去滓，入稠饴一大匙，再煎服。旧有微溏或呕者，不用饴。按：热多寒少，尺脉迟者，荣血不足，黄耆建中汤。夫血不足而用黄耆者，黄耆味甘，加以甘草，大能生血，此仲景之妙法。盖稼穑作甘，甘能补胃，胃为气血之海，气血所从以生。又内经曰“无阳则阴无以生”，以甘益胃而生血，旨哉！今人但知参、耆为气药，故表而出之。
发汗后身体痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。
桂枝加芍药生姜人参新加汤方
桂枝、人参（各一两半），芍药、生姜（各二两），甘草（一两），大枣（六枚）。上㕮咀，每服五钱，水煎温服。
成无己曰：汗后身痛，邪气未尽也；脉沉迟，荣血不足也。经云“其脉沉者，荣气微也”，又云“迟者，荣血不足，血少故也”。与桂枝汤以解未尽之邪，加芍药、生姜、人参以益不足之血。
张兼善曰：或云经言表邪盛，脉浮而紧，法当身疼痛，宜以汗解之。况身疼皆系表邪未尽，此又加人参、芍药、生姜以益血，何也？予曰：表邪盛则身疼，血虚则身亦疼。其脉浮紧者，
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