左旋
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（成无己曰：少阴病始得之，反发热，脉沉者，为邪在经，可与发汗；若脉细沉数，为病在里，不可发汗。按：阴脉沉细，今带数，恐人以为热，故举以告人。盖此“数”乃沉细之数，如经曰“数为虚”者是也，非热则烦数之数也。成注欠发明。）
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（脉微为亡阳表虚，不可发汗；脉弱涩为亡阴里虚，复不可下。）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。（谓初得病二三日常见少阴证，以邪未深，故须汗；以无阳证，故微发之而已。）
麻黄附子甘草汤方
麻黄（去节）、甘草（炙，各二两），附子（一枚，炮，去皮，破八片）。上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（麻黄、甘草之甘，以散表寒；附子之辛，以温寒气。）
庞安常曰：少阴病脉沉，不知何沉也。且沉紧发汗则动经，细沉数为病在里，不可发汗。详此脉或沉而喘，或沉而微，不甚小，是表中寒而里不消，脉应里而发热在表，故以小辛之药温散而微微取汗也。
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（背者，胸中之府，诸阳受气于胸中而转行于背。内经曰：“人身之阴阳者，背为阳，腹为阴。”阳气不足，阴寒气盛，则背为之恶寒。若风寒在表而恶寒者，则一身尽寒矣。但背恶寒者，阴寒气盛可知，如此条是也。又或乘阴气不足，阳气内陷入阴中，表阳新虚，有背微恶寒者，经所谓“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒，白虎加人参汤主之”是也。一为阴寒气盛，一为阳气内陷。
何以明之？盖阴寒为病，则不能消耗津液，故于少阴病，则其口中和；及阳气内陷，则热烁津液为干，故于太阳病，则口燥舌干而渴。要辨阴阳寒热不同者，当于口中润燥详之。）
附子汤方
附子（二枚，炮，去皮，破八片），白术（四两），茯苓、芍药（各三两），人参（二两）。上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（辛以散之，附子之辛以散寒；甘以缓之，茯苓、人参、白术之甘以补阳；酸以收之，芍药之酸以扶阴。所以然者，偏阴偏阳则为病。水欲实，水当平之，不欲偏胜也。）
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（方见不得卧。）少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，用大承气汤。少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方
甘草（炙）、枳实（破，水浸，炙干）、柴胡、芍药（各等分）。上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，纳汤中，煮取一升半，分温再服。
少阴病，手足逆冷，其人若下利后重者，此条四逆散加薤白汤；若下利脉绝及无脉者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。（方论见下利。）若身体骨节痛，脉沉者，宜附子汤。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（方见下利。）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病，脉沉，发热者，宜麻黄附子细辛汤。少阴病欲解时，从子至寅上。
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得寤寐者死。少阴病，六七日，息高者死。
少阴病，脉紧，至七八日自利，脉紧变暴微厥，手足反温者，欲解也。（论见下利。）少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，最难治。少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死。少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
戴元礼曰：若兀兀欲吐，心烦喜寐，或自利口燥而渴，或口中和而背恶寒，此属少阴经。但少阴用药有阴阳之分。自利而渴者，宜猪苓汤，盖阳热传入肾，少阴经肾系舌本，故自利口燥而渴，以猪苓汤利肾中之热，不愈则当自大便去之，古法合用大承气汤；若难用大承气汤，则用小承气汤，或且进白头翁汤。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
67-伤寒证治准绳*导航地图-第92页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...