左旋
自利小便色白，少阴病形悉具，与夫恶寒脉微，自利清谷者，皆有寒也。夫自利固多可温，然肠胃有积结，与下焦客邪，又非温剂所能止，必也或分利之，或攻泄之，乃可也。（经曰：“理中者，理中焦，此利在下焦，宜赤石脂禹余粮汤；不瘥，当利其小便。”是也。少阴病自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥；与夫下利三部皆平，按之心下硬；或脉沉而滑；或不欲食而谵语；或瘥后至年月复发。此数者，皆肠胃有积结而须攻泄者也，此则谓之通因通用。
）又下利虽有表证，不可发汗，以下利为邪气内攻，走津液而胃虚也。经曰：“下利不可攻表，汗出必胀满。”是也。盖三阴自利居多，然自利家身凉脉静为顺，身热脉大为逆。大抵下利脱气，最为难治。盖邪盛正虚，邪壅正气下脱，多下利而死。（经曰：“少阴病自利，复烦躁不得卧寐者死”；“直视谵语，下利者死”；“下利日十余行，脉反实者死”；“下利手足厥冷，无脉，灸之不温，脉不还者死”；“发热下利至甚，厥不止者死”。此数者，皆邪气壅，正气下脱，故死。
）要略曰：“六腑气绝于外，手足寒；五脏气绝于内，利下不禁。”噫！疾成而后药，虽神医莫能为，气已脱矣，孰能为之？六经俱有下利之病，表里寒热，治各不同，学人宜审。
太阳伤寒，表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利少腹满，或喘者，小青龙汤。太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤。（成无己曰：伤寒有合病，有并病。太阳病不解，并于阳明者，谓之并病；三经俱受邪，相合病者，谓之合病。合病者，邪气甚也。太阳阳明合病者，与太阳少阳合病、阳明少阳合病，皆言“必自下利”者，以邪气并于阴，则阴实而阳虚；邪气并于阳，则阳实而阴虚。寒邪气甚，客于二阳，二阳方外实而不主里，则里气虚，故必下利。
与葛根汤以散经中之邪，其脉必浮而长也。）
太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利，利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤。（张兼善曰：或云仲景论中，太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，与葛根黄连黄芩汤；上条又与桂枝人参汤。且二证俱系表不解而下之成利者，何故用药有温凉之异？夫二证俱系内虚热入，协热遂利，但脉证不同，故用药有殊耳。经言“脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之”。夫脉促为阳盛，喘而汗出为里热，其阳盛里热，与葛根黄连黄芩者，理所宜也。
）
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤。（下利而头疼胸满，或口苦咽干，或往来寒热，其脉或大而弦，是也。）
黄芩汤方
黄芩（三两），芍药、甘草（各二两），大枣（十二枚，擘）。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。（虚而不实者，苦以坚之，酸以收之，黄芩、芍药之苦酸，以坚敛肠胃之气；弱而不足者，甘以补之，甘草、大枣之甘，以补固肠胃之弱。）
黄芩加半夏生姜汤
黄芩汤内加半夏（半升，洗）、生姜（三两，切）。
太阳少阳并病，而反下之，结于胸中，成为结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。（生姜泻心汤、大黄黄连泻心汤、小陷胸汤。张兼善曰：凡合病皆下利，各从外证以别焉。夫太阳病头项痛、腰脊强，阳明病目痛、鼻干、不得卧，少阳病胸胁痛、耳聋。凡遇两经阳证病齐见而下利者，曰合病也。虽然，但见一证便是，不必悉具。然仲景不言脉证，止言“太阳与少阳合病”者，以前章所论包含以上之证，即此理也。况各经之证所见不一，难为定论。
）
太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤。
葛根黄芩黄连汤方
葛根（半斤），甘草（炙）、黄芩（各二两），黄连（三两）。上四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。（内经曰：“辛甘发散为阳。”表未解者，散以葛根、甘草之甘；苦以坚里，气弱者，坚以黄芩、黄连之苦。）
太阳病下之，脉促不结胸者，为欲解；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血，黄芩汤。太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也，黄芩汤。伤寒中风，反下之，利遂不止，谷不化，腹中雷鸣，心下硬满，干呕心烦不安。医见其痞，复下之，痞益甚。此非结热，以胃中空虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤。伤寒汗解后，胃中不和，
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