左旋
若小便自利者，不发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。（平胃散加穿山甲。）
少阴病欲吐不吐，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（欲吐不吐心烦者，表邪传里也。若腹满痛，则属太阴。此但欲寐，则知属少阴。五六日，邪传少阴之时也。自利不渴者，寒在中焦，属太阴；此自利而渴，寒在下焦，属少阴。按：寒在下焦之说不通，未闻寒在下焦而渴者。小便色白，下焦虚寒可知，惟其虚，故藉外水以自救，非热而作渴也。故活人云：四逆汤主之。
若小便不白而黄赤，则不在此例，故厥阴篇又曰：“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”）
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤。
猪肤汤方
猪肤（一斤）。
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和之，温分六服。（猪，水畜也，其气先入肾。少阴客热，是以猪肤解之。加白蜜以润躁除烦，白粉以益气断利。）少阴病四逆，或泄利下重者，四逆散。（方见前条。）少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤。（方见渴。）少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
孙兆曰：窦大郎患伤寒，经十余日，口燥舌干而渴，心中疼，自利清水。众医皆知守，但调理耳，汗下皆所不敢。窦氏亲故相谓曰：“伤寒邪气害人性命甚速，安可以不决之疾，投不明之医乎？”召孙至，曰：“即日不可下，明日正当下。”投小承气汤，遂大便通，得睡，明日平复。众皆曰：“此证缘何下之而愈？”孙曰：“不深于书，徒知有书耳，不知书之奥也。口燥舌干而渴，岂非少阴证乎？少阴证固不可下，岂不知少阴一证，自利清水，心下痛者，下之而愈。
仲景之书，明有是说也。”众皆钦服。
少阴病，下利恶寒而蜷，手足温者可治，四逆汤。少阴二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（详腹痛。）
桃花汤方
赤石脂（一斤，一半全用，一半节末），干姜（一两），粳米（一升）。上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。（涩可去脱，赤石脂之涩以固肠胃；辛以散之，干姜之辛以散里寒；粳米之甘以补正气。）
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（详腹痛。）
真武汤方
茯苓（三两），生姜（切）、芍药（各三两），白术（二两），附子（一枚，炮，去皮，破八片）。上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。（脾恶湿，甘先入脾，茯苓、白术之甘以益脾逐水。寒淫所胜，平以辛热；湿淫所胜，佐以酸平，附子、芍药、生姜之酸辛以温经散湿。）
加减法：
若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两。（气逆咳者，五味子之酸以收逆气；水寒相搏则咳，细辛、干姜之辛以散水寒。）若小便利者，去茯苓。（小便利，无伏水，故去茯苓。）若下利，去芍药，加干姜二两。（芍药之酸泄气，干姜之辛散寒。）若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。（气逆则呕，附子补气，生姜散气。千金曰：“呕家多服生姜。”此为呕家圣药。）
成无己曰：真武，北方水神也。水气在心下，外带表而属阳，必应发散，故治以真武汤。青龙汤主太阳病，真武汤主少阴病。少阴，肾水也，此汤可以和之。脾恶湿，腹有水气，则脾不治。脾欲缓，急食甘以缓之。渗水缓脾，以甘为主，故以茯苓甘平为君，白术甘温为臣。内经曰：“湿淫所胜，佐以酸辛。”除湿正气，是用芍药酸寒、生姜辛湿为佐也。内经曰：“寒淫所胜，平以辛热。”温经散湿，是以附子辛热为使也。水气内渍，散行不一，故有加减之方焉。
咳者，水寒射肺也，肺气逆者，以酸收之，五味子酸而收也；肺恶寒，以辛润之，细辛、干姜辛而润也。若小便利者，去茯苓，茯苓专渗泄也。小便不利者，去芍药，以酸涩也，加干姜以散寒也。气上逆则呕，附子补气故去之，生姜散气故加之，则气顺呕止矣。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
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