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辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳,六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也(涌,吐也。泄,泻也。渗泄,利小便也。辛主散主润,甘主缓,酸主收主急,苦主燥主坚,咸主软,淡主渗泄,各因其利而行之,气可平矣)。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之(义见上),坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,
惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故(温之,甘温能除大热也,逸,即安逸也。饥饱劳逸皆能成病,过于逸则气脉凝滞,故须行之。上者,吐也。摩者,按摩也。薄者,即薄兵城下之义。适事为故,犹云中病为度,适可而止,毋太过以伤正,毋不及以留邪也)。逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也(从少谓一从而二逆,从多为二从而一逆也。事即病也,观其病之轻重,而为之多少也)。
热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已(寒病宜热,然寒甚者格热,须热药冷服。此热因寒用也,热病宜寒,然热甚者格寒,须寒药热服,此寒因热用也。塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅,欲散满则更虚其下,欲补下则满甚于中,治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必转甚,不知少服则壅滞,多服则宣通,峻补其下则下自实,中满自除矣。
通因通用者,或挟热而利,或凝寒而泄,寒者以热下之,热者以寒下之,伏其所主,利病之本也。先其所因者,求病之由也。其始则同,言正治也。其终则异,言反治也,明于反治,何病不愈)。诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也(用寒药治热病,而热反增,非火有余,乃阴不足也,阴不足则火亢,故当取之阴,但补阴则阳自退耳。用热药治寒症,而寒反增,非寒有余,乃阳不足也,阳不足则阴寒,故当取之阳,但补水中之火,则寒自消耳。
求其属者,求于本也。一水一火,皆于肾中求之,故王太仆曰∶益火之源以消阴翳,壮水之主以制阳光,六味、八味二丸是也)。夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾∶辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也(增气者,助其气也。如黄连之苦,本入心泻火,多服黄连,反助心火。故五味各归,久而增气,气增必夭折,可不慎欤)。《阴阳应象大论》曰∶因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之(轻者在表,宜扬而散之。
重者在内,宜减而泻之。衰者不补,则幽潜沉冤矣,补则再生,故曰彰)。形不足者,温之以气∶精不足者,补之以味(此彰之之法也。阳气衰微则形不足,温之以气,则形渐复也。阴髓枯竭则精不足,补之以味,则精渐旺也)。其高者,因而越之(高者,病在上焦。越者,吐也,越于高者之上也),其下者,引而竭之(下者,病在下焦,竭者,下也,引其气液就下也,通利二便皆是也。或云引者,蜜导、胆导之类。竭者,承气、抵当之类),中满者,泻之于内(中满,非气虚中满也,如胀满而有水有积,伤寒而结胸便闭是也。
内字与中字照应)。其有邪者,渍形以为汗(渍,浸也,如布桃枝以取汗,或煎汤液以熏蒸,或表清邪重,药不能汗,或冬月天寒,发散无功,非渍形之法不能汗也);其在皮者,汗而发之(邪在皮则浅矣,但分经汗之可也);其悍者,按而收之(者,急也。悍者,猛也,怒气伤肝之症也,按者,制伏酸收,如芍药之类是也),其实者,散而泻之(阴实者,以丁、姜、桂、附散其寒。阳实者,以芩、连、栀、柏泻其火),审其阴阳,以别柔刚(审病之阴阳,施药之柔刚),阳病治阴,阴病治阳(阳胜者阴伤,治其阴者,补水之主也;
阴胜者阳伤,治其阳者,补水中之火也),定其血气,各守其乡(或血或气,用治攸分,各不可紊也)。血实宜决之(导之下流,如决江河也),气虚宜掣引之(提其上升,如手掣物也)。《五常政大论》曰∶病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣(病久者,宜大剂;病新者,宜小剂。无毒者,宜多用;有毒者,宜少用)。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十