因其同异而为制之多少。大运与司天君火同气者,以寒清之品治之;大运与在泉燥金同气者,以温热之品治之。
张志聪曰:虚邪,不正之邪也。保其精则邪自辟矣。马莳曰:食岁谷以全其真,间谷以避虚邪。宜咸以软之而调其上,甚则以苦发之;以酸收之而安其下,甚则以苦泄之。又必适其气之同异而多少其制。如壬子、壬午之为太角,戊子、戊午之为太征,岁同天气之热,当以寒清之化治之;甲子、甲午之为太宫,庚子、庚午之为太商,丙子、丙午之为太羽,岁同地气之寒,当以温热之化治之。
张介宾曰:五味之属,如《阴阳应象大论》火生苦,《金匮真言论》其味苦、其类火,是分五行之味,苦从火化也。故在本篇如太阳、太阴、阳明等证云“以苦燥之、温之”及“以苦发之”者,皆用苦之阳也。又《阴阳应象大论》及《至真要大论》“酸苦涌泄为阴”,是言气味之效,苦从阴用也。故本节云“以苦泄之”。《至真要大论》“湿司于地,热反胜之,治以苦冷;湿化于天,热反胜之,治以苦寒”者,皆用苦之阴也。再如《宣明五气篇》及《五味论》俱云“苦走骨”,夫北方生寒,在体为骨,是骨本属阴,而苦则走之,岂非阴乎?
可见苦味一也,而有从阴从阳、苦热苦寒之不同,何可不辨?今有谓苦属火而讳其寒者,有但知苦寒而忘其热者,不明气味变通之理。举此一篇,则五味之性可类见矣。又如《藏气法时论》粳米、牛肉、枣、葵皆甘,麦、羊肉、杏、薤皆苦之类,是于饮食常味之中又各有辨。味变之理如此,不得其精,不足以言气味也。言以上十年,运之与气,有与司天同热者,当以寒清所化之品治之,如太角、太征岁是;有与在泉同寒者,当以温热所化之品治之,太羽、太宫、太商岁是也。
当各因其异同而制为之多少耳。
骥案:子午十年,少阴君火司天,水火寒热之气见于气交而为民病。陈无择有“正阳汤”,方用当归、川芎、元参、旋覆花、白薇、白芍、桑皮、甘草、生姜。缪问解此方曰:“热为火性,寒属金体。药当辛温以祛其寒,酸苦以泄其热,不致偏寒而偏热,斯为得耳。君当归味苦气温,可升可降,以补少阴之阴;川芎味辛气温,主一切血,治风痰饮发有神功;元参色黑走肾而味入心,偕旋覆之咸以软坚,白薇之咸以泄热,此咸以调下之义;白芍酸苦微寒,主邪气而除血痹,偕桑皮以泻肺火而散瘀血,此酸以安下之义;
加生姜、甘草,一和一散,而上热下清之病胥除矣。”
用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,有假则反,此其道也。反是者病矣。马莳曰:天有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉。故凡用寒热温凉者,当远天之寒热温凉而无犯之。或有假借而用之者,特以主气不足,临气胜之,借其寒热温凉以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假借之法则,与时相违,病由是而作矣。骥案:《元珠密语·补泻迎随纪》:火将胜也,其药用咸平之,郁火之胜;用辛全之,补金之衰,勿食其苦物,佐火之胜也。
君火其气少阴,其经。气为本,经为标。少阴为君火之化,然有水火二藏。邪从水化为阴,其标也;从火化为阳,其本也。从标治在回阳,从本治在救阴。仲景猪苓汤、黄连阿胶汤,病皆火化为阳,故从本以撤热;真武、附子、白通、通脉、茱萸等汤,皆水化为阴,故从标以驱寒。从本则酸苦法,从标则苦热法?苦从火化,亦能化燥。
厥阴司天之政,气化营运后天。诸同正岁,气化营运同天。王冰曰:太过岁运化气行先天时,不及岁化生成后天时。同正气岁,化生成与天二十四气迟速同,无先后。新校正云:详此注云“同正岁,与二十四气气同”,疑非。恐是与大寒日交,同气候同。吴昆曰:此句总释同正之义。同天者,其生长化收藏同于天时,不先不后是也。张志聪曰:此言厥阴、少阳标本之相合也。少阳司天则天气正,少阳在泉则地气正。马莳曰:此言厥阴司天之政,有主气又加以客气,而天时民病治法用之。
张介宾曰:诸同正岁者,其气正,其生长化收藏皆与天气相合,故曰营运同天。
天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,其政挠,其令速,其谷苍丹。间谷言太者,必折其郁气,资其化源。王冰曰:化源四月也,迎而取之。
吴昆曰:风性动扰,火性严正,火生土也。风政扰挠,火令急速。苍应司天厥阴木色,丹应在泉少阳火色。玄、黅、白三者,间谷也。太者气完,故称之。张志聪曰:风气在天,故风生高远;
左旋