左旋
东南之人病热邪而假寒者，又当治以寒凉。所谓“假者反之”。张玉师曰：上节论四方之正气，末句言四方之邪气。张介宾曰：天气地气有阴阳升降，病治亦有阴阳升降，用合气宜，是同其气而病可平。然西北未必无假热，东南未必无假寒。假者反治，则西北有当热、东南有当寒者矣。然余备历南北，还是热方多热病，寒方多寒病，又不可不知也。骥案：经言治病有逆从、正反诸法。其治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；
治清以温热，而行之。是固有逆者正治、从者反治之法在。惟病可正治者，真形易见；其应反治者，假象难明。兹先以寒热言之：真寒，则其脉沉，或微弱而迟，病皆寒象，逆而治之；至阳证似阴，火极似水，乃热极而反兼寒化，而脉亦沉伏者，是真热假寒，即阳盛格阴也。真热，则其脉浮，或滑大而数，病皆热象，逆而治之；至阴证似阳，水极似火，乃寒极而反兼热化，而脉且浮散者，则真寒假热，即阴盛格阳也。假寒假热，亦宜于反治，故曰“假者反之”。
虚实真假，可以类推。
帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之。阳胜者先天，阴胜者后天。王冰曰：先天，谓先天时也；后天，谓后天时也。悉言土地生荣枯落之先后也。物既有之，人亦如然。张志聪曰：此复论一方之气，而亦有阴阳寒热之不同。阳胜者，四时之气先天时而至；阴胜者，四时之气后天时而至。马莳曰：高则阴气升之而治，阴胜者则阴性迟，而凡土地之人物荣枯，皆后天而至，所以其人多后天而寿也；
下则阳气降之而治，阳胜者则阳性速，而凡土地人物荣枯，皆先天而至，所以其人多先天而夭也。张介宾曰：观孙真人曰：“婴儿三岁以上，十岁以下，观其性气高下，即可知其寿夭大略。儿小时敏悟过人者多夭，则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就，威仪回转迟舒，稍费人精神雕琢者寿；其预知人意，回旋速者亦夭，则杨修、孔融之流是也。”由此言之，寿夭大略可知也。亦由梅花蚤发，不睹岁寒；甘菊晚荣，终于年事。是知晚成者，寿征也。此即先天、后天之义。
此地理之常，生化之道也。
帝曰：其有寿夭乎？
岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭。地之小大异也，小者小异，大者大异。王冰曰：大，谓东南西北相远万里许也；小，谓居所高下相近二十里、三十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者，以近为小，则十里、二十里，高下平慢，气相接者，以远为小，则三百里、二百里，地气不同乃异也。吴昆曰：小者受气少，大者受气多。张志聪曰：盖寒暑往来，皆从地之出也。此地理高下浓薄之分，阴阳出入之常也。生化之道者，谓生长收化藏之气。阳气治之，气多生长；
阴气治之，气多收藏。徐振公曰：此节论中土而兼于四方。高者其气收藏，故多寿；下者其气发越，故多夭。一州之气，有大小之异也。高下之小者小异，大者大异。异，谓寿夭之异。
故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。王冰曰：不明天地之气，又阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救生之道，毕经脉药石之妙，犹未免市中之诬斥也。吴昆曰：形以阴言，气以阳言也。
张志聪曰：天道，天之化运；地理，地之四方。阴阳更胜者，五运六气之有太过不及，有淫胜郁复也。气之先后者，太过者先天，不及者后天，污下者先天，高浓者后天也。《灵枢》曰：“形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭。血气经络，胜形则寿，不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。平人血气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。”
马莳曰：西北阴胜而气后，东南阳胜而气先。张介宾曰：不明天道，则不知运气之变；不明地理，则不知方土之宜；不明阴阳更胜，则本末俱失；不明气之先后，则缓急倒施；不明夭寿之期，则中无确见而轻率招尤。数者缺一不可。因形以察人之外，因气以知人之内，而治病之道，庶保万全。
【目录】卷七
【篇名】水谷
属性：《素问·五脏别论篇》：水谷入口，则胃实而肠虚。王冰曰：以未下也。
马莳曰：实而不满者，方其水谷入口之时，上之为胃者实，而下之为肠者尚虚；及其时下，下脘之后，则下之为肠者实，而上之为胃者已虚。故一有所实，则不能有所满，而必至于泻也。故曰“实而不满”者以此。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
89-内经药瀹*导航地图-第54页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...