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是中焦精气全赖于胆,故曰“中精之府”。又曰:“胆者,中正之官,决断出焉。”西医言胆汁乃肝血所生。中国旧说言胆司相火,乃肝木所生之气。究之有是气,乃有是汁。胆司中正,是以不惧。西医谓惧与不惧,不关于胆,而又不能另指一所。如以汁论,则胆汁多者其人不惧;以气论,则胆火旺者其人不惧。太过者非中,则失其正,是以有敢于横暴之人;不及亦非中,亦失其正,每存惧怯。勇士出于天赋,怯士惟酒使然,故为恶为凶,名为酒悖。说胆本之吾乡唐容川先生,今拉杂言之。
《灵枢·五味篇》:黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五藏,分别奈何?伯高曰:胃者,五脏六腑之海也。水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。任谷庵曰:此章论五脏六腑、津液、荣卫,皆秉气于胃府水谷之所生养。夫谷入于胃,其味有五,各归所喜,津液各走其道。谷气津液已行,荣卫大通,所化之糟粕,乃传于小肠、大肠,循下焦而渗入膀胱也。
马莳曰:此言五味各先走其所喜也。肝喜酸,心喜苦,脾喜甘,肺喜辛,肾喜咸,故谷气之五味各先走之。其曰“水谷入胃,五脏六腑皆禀气于胃”,即《营卫生会篇》所谓“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气”也。其曰“谷气津液以行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下”,即《营卫生会篇》所谓“水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入于膀胱”也。
张介宾曰:《玉版篇》:“胃者,水谷气血之海也。”气味之正者,莫如水谷。水谷入胃,以养五藏,故脏腑者皆禀气于胃,而胃五脏六腑之本。五藏嗜欲不同,各有所喜,故五味之走,亦各有所先。然既有所先,必有所后,而生克佐使,五藏皆有相涉矣。《至真要大论》五味各有先入,义与此同。人受气于谷,故谷气入于营卫,其糟粕之质,降为便溺,以次传下,而出于大肠膀胱之窍。
骥案:水谷入胃,各走所喜。《金匮真言论》:东方味酸,其谷麦,生肝;南方味苦,其谷黍,生心;中央味甘,其谷稷,生脾;西方味辛,其谷稻,生肺;北方味咸,其谷豆,生肾。《阴阳应象论》:酸生肝,苦生心,甘生脾,辛生肺,咸生肾。《五营运论》:肝味酸,心味苦,脾味甘,肺味辛,肾味咸。此五方之味。《五常政大论》:敷和之纪,谷麻;升明之纪,谷麦;备化之纪,谷稷;审平之纪,谷稻;静顺之纪,谷豆。委和之纪,谷稷稻,其味酸辛;
伏明之纪,谷豆稻,其味苦咸;卑监之纪,谷豆麻,其味酸甘;从革之纪,谷麻麦,其味苦辛;涸流之纪,谷黍稷,其味甘咸。发生之纪,谷麻稻,其味酸甘辛;赫曦之纪,谷麦豆,其味苦辛咸;敦阜之纪,谷稷麻,其味甘咸酸;坚成之纪,谷稻黍,其味辛酸苦;流衍之纪,谷豆稷,其味咸苦甘。此五岁之谷。五谷具五味,五味入五藏,五方、五岁各有攸宜也。
黄帝曰:荣卫之行奈何?
伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,荣卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一。故谷不入,半日则衰,一日则气少矣。(抟,音团)
任氏曰:此言入胃水谷所生之精气,先出于胃之两焦,以溉五藏。两焦,上焦、中焦也。上焦出胃上口,中焦亦并胃中,故曰“胃之两焦”。谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。别出两行,荣卫之道。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外。大气,宗气也;胸中,膻中也。其宗气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,上出于肺,循喉咽,以司呼吸,呼则气出,吸则气入也。天食人以五气,地食人以五味,谷入于胃,化其精微,有五气五味,故为天地之精气。
五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧,故其大数常出三入一。盖所入者谷,而所出者,乃化糟粕以次传下,其津液溉五藏而生荣卫,其宗气积于胸中以司呼吸。其所出有三者之隧道,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。
余伯荣曰:按本篇言“大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。”此宗气之行于脉外也。盖肺主皮毛,人一呼则气出,而八万四千毛窍皆阖;一吸则气入,而八万四千毛窍皆开。此应呼吸而司开阖者也。