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91-冯氏锦囊秘录*导航地图-第169页|进入论坛留言



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,引风深入骨髓,如油入面,莫之能出,且闭症或宜,脱症深所切忌也。并勿概用大戟、芜花、甘遂,泻大肠大便之药,否则损其阴血,真气愈虚,何能驱邪出外?中风之风乃内虚暗风,的系阴阳两虚,而五脏本气自病,为内夺暴厥也。然阴虚者为更多与外来风邪迥别,急者参术附,固本为先,缓者顺气化痰,以救其标。补阳养阴,以固其本。阴甚虚者偏于阴,阳甚虚者偏于阳,阴阳两虚甚者,气血峻补,则虽外有风候之假象,不治自愈,所谓养也风自灭,盖指内起之风,由于阴虚内起之火耳。
若用辛温风燥之药,焉能活病?徒速其毙。至于丹溪以瘫痪,分左右,别气血,四君四物为治,皆非至论,盖左半虽血为主,非气以统之则不流,右半虽气为主,非血以丽之则易散,故肝胆居左,其气常行于右,脾肺居右,其气常行于左,往来灌注,是以生生不息也。中络者,邪方入卫,尚在经络之外,故但肌肤不仁。中经则入荣脉之中,骨肉皆失所养,故身体重着,至中腑、中脏,则离外而内,邪入深矣。中腑必归于胃者,胃为六腑之总司也。中脏必归于心者,心为神明之主也。
风入胃中,胃热必盛,蒸其精液,结为痰涎,胃之大络入心。痰涎壅盛,堵其出入之窍,故中腑则不识人也。轻者风入胃中,反倍能食,是风能生热,热能杀谷也。诸脏受邪,迸入于心,则神明无主,故中脏者,舌纵难言,廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌下窍,通于肾,津液之所出也。中风之症,有因外感,有因内伤。言风者外感也。言气言火言痰者,内伤也。然外感者亦因内有郁热,腠里疏豁,中气不固,暴风得而中之。内伤者,气上逆而为火,火亢极而生风,风行水动,水涌为痰,故气也火也痰也。
其实一源流也。为治之法,外感者,分中血脉、中腑、中脏之异而治之,渐伤而缓者,先用开关利窍,次用固本调元,急则只为取本,毋容次第,盖命在须臾,缓则援生不及也。严用和曰∶人之元气强壮,外邪焉能为害?必真气先虚,荣卫空疏,邪能乘虚而入。若内因七情者,法当调气,不当治风,即外因六淫者,亦当先救本气,后根据所感六气治之。肥人多中气,以盛于外而歉于内也。然中气与中风相类,但中风身温有痰涎,多不能治,中气身凉无痰涎,须臾便醒,何也?
盖中风中气,一源流也。皆由忿怒所致,人之喜怒思悲恐五志,惟怒为甚,所以为病之参也。少壮之人,气血未虚,真水未竭,适因怒动肝火,火煨于水,不能上升,所以身凉无痰涎,须臾便醒者,水旺足以降火也,名为中气。许学士云∶暴怒伤阴,暴喜伤阳,忧愁不己,气多厥逆,往往得中气之症,不可作中风治也。若衰老之人,气血俱虚,真水已竭。适因怒动肝火,火寡于畏,得以上升,所以身温有痰涎,其多不能治者,水竭无以降火也,名为中风。
然亦有少壮而中风不治者,男子乃色欲过多,下元水亏,不能制火,女人乃产后经后,去血过多,不能配气,适因忿怒动火,而气无所附,故随火而发越矣。阴也、血也,岂不为阳气之根本乎?《经》曰∶肾气内夺,则舌喑足废。治法之大概,以气药治风犹可,以风药治气则不可,以血药治风,以气药治痰均可,以风药治血,以痰药治气,均断不可也。用药之法,寒因热用,热因寒用,乃正治也。今中风瘫痪之症,本风火阳邪,而用乌附等热药治之何哉?
盖中风瘫痪乃湿痰死血,结滞于脏腑经络之间,非乌附等热药,焉能开散流通!此非正治,乃从治也。《经》曰∶从少从多,各观其事。则从治之药,只可为引经而已,况风本于热而生,岂可概谓虚寒?用附子取效者,必中寒阴毒之症,及肥白人多湿者,丹溪所谓肥白人多湿,少用乌附行经是也。若中风阳毒之症忌之,但至瘫痪既久,则痰火拂郁。若于辛凉药中而无香热之药为之向导,则将捍格而不能入也。况此时阳症多系假象,盖真火既已上升而为病矣,有何真阳仍存坎宫而不动耶!
能此则无是病矣。所以乌附为对症之宜,但必兼滋补,便可制其僭热矣。惟中脏阴寒之症,又宜纯阳,忌用阴药,盖略兼阴药,则阳药便难小效,甚有益令阳亡,诚不思无阴则阳无以化,当此根据希之阳,能经阴药所化乎?所以参术附等汤,不入地黄当归者此耳。一凡饮食如常,但失音不语者,名曰哑风,只宜小续命汤,去附子加石膏、菖蒲各一钱。一凡国中昏倒,宜急掐人中,俟其苏醒,方用痰药,或用吐法。
若脱势急迫,不能姑待者,急为补精补神补气,以为性命之需,慎勿降火降痰降气