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也。乃虚之更甚者也。如气息不促,手足颇温,其脉沉细者,急以白虎汤加人参、五味、麦冬,助其元气,或浓煎独参汤,徐徐理之。若其脉微细,大小便自利,手足冷者,尤宜温补之,四逆理中,均为对症之药矣。凡昼日烦躁,虚阳扰乱,外见假热也。夜安静不呕渴,脉沉微,无大热,阴气独治,内系真寒也。阴虚之极,阳必厥,阳虚之极,阴必躁,当用姜,附,直从阴中回阳,不可以昼日烦躁而疑之也。但服药或用热药冷冻饮料之法,或加阴药一二,以为热药向导之方,制方之宜,存乎其人,故古方凡用辛热回阳,必佐归芍敛阴,使阳回而阴不被劫也。
然请谵语脉浮大者,生;沉小四逆者,死。即所谓阳病见阴脉也。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒发黄
属性:发黄之症,是邪热伏于阳明,郁塞熏蒸而现于外,必大便结小便闭,热结于中,而不得泄也。治宜可下下之,次以清热和解为要。其症有三,凡两目或黄或赤,六脉洪大有力燥渴者,为阳毒发黄,直下之。若小水不利或赤,小腹胀满不痛,脉来沉细有力,渴而大便实者,为湿热发黄,宜清利小水。若环口黧黑,柔汗发黄者,此是脾绝,盖脾主唇口,脾失精华,则黧黑见,脾气绝,则柔汗形,故真脏色见也,脾为精液之本,阳气之宗,脾绝者,必死之候也。
并发黄而寸口无脉,鼻气冷者,兼下痢而心腹满,脉沉细者,俱死。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒发衄(附火逆症)
属性:衄者,是肺经热,其肺气受伤,不能卫血也。故凡脉浮紧鼻燥音哑无汗者,即宜汗之自解,否则邪无由泄,入于里攻于肺,迫于血而衄斯作矣。然衄后而热退,精神爽者,是邪从衄解,即大热而精神亦爽者,是内热亦泄,因邪气还表,故身大热,皆愈之兆,俗名红汗。若在五六日间而衄者,此余热未清,错经妄行所致,可与导血归经,亦必即愈。如衄后而反大热,烦渴而躁,诸症并作者,此血损气伤,邪乘虚而纵横于中,为邪胜正也,难治。
然衄虽多属于肺,若在二日间者,系阳明热在经中、迫血妄行,阳明脉起于鼻,络于口,其候必欲漱冷水而不欲咽,不欲咽者是里无热,可见其在于阳,而未入于阴也。若在三日间者,是邪热乘肝,肝不藏血也。若在四日间者,是太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能为之统血也。更有以火炙劫汗,以致助其里热,迫血上行,轻则从鼻而出,重则从口而来。自腰以下,重而必痹,痹者,痛也,即名火逆,乃治之不得其法,而人自致之病也。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒发渴
属性:夫渴者,邪热入脏津液枯竭,而脏腑精华不足也。故四五六日之间而渴者,是邪已传阴分,理之所宜。若一二三日间,尚在三阳传变而渴者,理之所逆,盖里既热甚,而表症未罢,是谓两感。如表症既退而渴者,是邪尽入于里也。便结便须下之,以去其热邪。若两感者,宜和解之。若素不竭,而药后乃渴者,是水气散,阳气复,里气温,故渴也。故渴者,当至不渴,不渴者,当至微渴为愈,均平阴阳之义也。然伤寒以思饮水为欲愈。若不与则不愈。
若恣饮又恐水停,故宜少饮之,再思再与。若六脉洪数,重按久按有力,果系实症阳症,方可与以新汲凉水,否则恐有上热下寒者,便忌误服寒冷矣。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒呕吐
属性:凡有物有声者,谓之呕。有声无物者,为之干呕。无声有物者,谓之吐。如内觉烦燥,睡卧不宁,吐酸而呕者,热气逆于胃也。吐白水者,寒邪客于胃也。饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。如汗出遍体,自腰以下独无而呕者,是津液不得下行,热气上逆而致也。如呕吐而又发热者,此是半表半里之症,然吐中便有发散之义。若吐后表热益甚者,则邪乘虚入胃矣。如食后而即吐者,此胃气与邪相争而然。然胃气未脱,名曰小逆。如反能食,胸胀烦燥,时时酸气上行,既不能化又不能吐者,是邪气胜胃,不能与邪相搏,名曰火逆。
若在病愈之后,呕吐不了者,是因汗下太过,阳明胃虚耳,治宜温胃。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒霍乱
属性:霍乱起于病初者,是寒邪伤于里也。在上焦则吐,在下焦则泻,在中焦则既吐又 泻。若吐泻后而伤寒之症不罢,则必乘脾胃虚弱,而再传吐泻,是为重虚,乃危候也。 更有不吐不泻,而卒微微腹痛,渐甚,不知人事者,名曰干霍乱,即俗所谓痧气。世有 于股边颈后刮伤,名曰刮痧,或于足弯青筋刺之,令其出血,名曰放痧