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114-冯氏锦囊秘录-第204页
，火起于脾，劳而动血者，火起于 肾，能明乎火之一字，而于血之理思过半矣。
河间先生，特以五运六气暑火立论，故专用寒凉以治火，而后人宗之，不知河间之 论，但与仲景《伤寒论》对讲，各发其所未尽之旨耳。非通论种种不同之火也。自东垣 先生出，而论脾胃之火，必须温养，始禁用寒凉。自丹溪先生出，而立阴虚火动之论，
亦发前人所未发，可惜大补阴丸、补阴丸，二丸中俱以黄柏知母为君，而寒凉之论，又 盛行矣。养葵先生持撰阴阳五行之论，以申明火不可以水灭，药不可以寒攻，其利溥哉！
六淫中虽俱能病血，其中独寒气致病者居多，何也？盖寒伤荣，风伤卫，自然之 理，又太阳寒水，少阴肾水，俱易以感寒，一有所感，皮毛先入，肺主皮毛，水冷金 寒，肺经先受，血亦水也，故经中之水与血，一得寒气皆凝滞而不行，咳嗽带痰而 出，问其人必恶寒，切其脉必紧，视其血中间必有，或紫，或黑数点，此皆寒淫之验 也。医者，不为详审，便以为阴虚火动，而概用滋阴降火，病日深而死日迫矣。赵氏尝 用麻黄桂枝汤一服，得微汗而愈，盖汗与血一物也。夺血者无汗，夺汗者无血，赘方于 后，以为因寒致血者之治法。
<目录>杂症大小合参卷十一\方脉吐血咳血咯血唾血合参<篇名>麻黄桂枝汤属性：治吐血，外感寒邪，内伤蕴热。东垣治一贫士病脾胃虚，与补药愈后，继居旷室，
卧热炕，咳血，吐血，东垣谓此久虚弱，冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒 壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口。当补表之阳，泻里之虚热，因思仲景治阳寒脉 浮紧，当与麻黄汤发汗而不与之，遂成衄血，却与麻黄汤立愈，与此甚同，因作此 汤，一服而愈。
人参（益上焦元气不足，而固其中也） 麦冬（保护肺气） 桂枝（辛甘发散寒气）
当归（和养气血） 麻黄（去根，发散外寒） 炙甘草（和药性补脾） 黄 （助表达卫）
五味子（保敛肺气） 白芍药（和肝以抑麻黄、桂枝之性） 水三盏，先煮麻黄一味，令沸去沫，入 余药，同煎至一盏，去渣，热服，只一服而愈，不再作。
此足太阳手足太阴药也。《纲目》曰∶观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻 黄汤与补剂各半服之，但凡虚人当服仲景方者，当以此为则也。
独有伤暑吐衄者，可用河间法，暂抑阳光。究竟暑能伤心，心气既虚，暑气故乘而 入之，心主血，故吐衄。心既虚而不能主血，亦不宜过用寒凉以泻心，须以清暑益气 汤中，加丹皮、生地，兼暑伤气，其人必无气以动，以参麦助气，使气能摄血斯无弊也。
凡治血症，前后调理，须按三经用药，以心主血，脾统血，肝藏血，而归脾汤一 方，三经之主剂也。远志、枣仁补肝以生心 火；茯神、龙眼，补心以生脾土；参 术草，补脾以固肺气；木香者，香先入脾。总 欲使血归于脾，故以归脾汤名。有郁怒伤脾，思虑伤脾者，尤宜。火旺者，加山栀、
丹皮；火衰者，加丹皮、肉桂。又有八味丸以培先天之根。治无余法矣。
仲景伤寒症中有云∶误发少阴汗，动其经血者，下竭上厥，为难治。盖下竭者，阴 血竭于下也。上厥者，阴气逆于上也。夫血与气，两相维附，气不得血则散而无统，血 不得气则凝而不流，故阴火动而阴气不得不上奔，阴气上奔，而阴血不得不从之上溢，
阴血上溢则下竭矣。血既上溢，其随血之气散于胸中，不能复返本位，则上厥矣。阴气 上逆，不过至颈而止，何能越高颠清阳之位？是以喉间窒塞，心忡耳鸣，胸膈不舒 也。然岂但窒塞不舒已哉！阴气久居于上，势必龙雷之火应之于下，血不尽竭不止也。
气不尽厥亦不止也。所以仲景为难治者此耳。然于法外而求至当之治法，则以健脾中 阳气为第一义，盖龙雷之火，必阴云四合，然后遂其腾升之势，若天日清朗则退藏不动 矣。故用凉药清火者，皆以水制火之常法，施之于阴火，未有不助其疟者也。健脾之阳 亦有三善焉，一者，脾中之阳气旺，如天清日朗而龙雷潜伏也。一者，脾中之阳气旺，
而饮食运化精微，复能生其下竭之血也。况地气必先蒸上为湿，然后上升为云。若土无 蒸而不湿，则地气于中隔绝矣。天气不常清乎，且万物以土为根，元气以土为宅，可不 理欤！
仲景云∶阴旺能生阴血，盖言人之真阳盛旺，自能化生阴血耳。今人不悟其理，但 见阴血不足，便用人参、黄 补之，初用一二服之间，火得温补，略见一效，以为中 病，久泥于方，不无反助火邪，盖令咳嗽气促，肌肉消烁，往往以致危亡，良可悯哉！
但血本不病，因气虚而血无所倚，故血亦消亡者，只补其气，则血自复，即所谓阳旺能 生阴血，无阳则阴无以生也。
立斋先生遇星士张东谷谈命，时出中庭，吐血一二口，云久有此症，遇劳即发。
先生曰，此劳伤肺气，其血必散，视之果在，与补中益气汤加麦冬、五味、山药、熟 地、茯神、远志服之而愈。翼早请见云∶服四物黄连山栀之类，血益多而倦益甚，得公 一七吐血顿止，