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114-冯氏锦囊秘录-第362页

汤。张但苦心为济世而设,谨陈管见,高 明鉴诸,但制度须得其所,方便药性调和,逐队争先,功成于一,其中轻重,因证合 宜,燥涸则熟地倍之,肺热则麦冬多用,脾虚则白术重投,阳虚则附子多加,元气大 虚,则人参大进,气浮气散则牛膝五味略多,制方之鄙见若斯,用方之高明变迁无尽 也。倘有假阳在上者,去参用之。
熟地八钱,如大便不实,焙干用,如阴虚甚者加倍用;制麦门冬,去心,恐寒胃 气,拌炒米,炒黄色,去米用三钱,肺虚脾弱者少减之;鸡腿白术,炒深黄色置地上一 宿,出火气,不用土炒,如阴虚而脾不甚虚者,人乳拌透,晒干炒黄,三钱,如脾虚甚 者,用至四五六钱;牛膝,去芦,由二钱加至三钱;五味子,由八分至一钱五分;制附 子,由一钱加至二钱余,水煎冲参汤服,人参由二三钱加至四五钱,虚极者一二两,随 症任用,另煎,冲入前药。如肺脉大,元气未虚者,竟用前药,不必冲参汤。此方诚滋 阴降火之神剂,然假热一退,真寒便生,切勿过剂,反增虚寒滑泻之症。
以上六味,必先煎好,另煎人参,浓汁冲服,则参药虽和,而参力自倍,方能驾驱 药力,克成大功。若入剂内同煎,则渗入群药,反增他药之长,而减人参自己之力,不 独是也。凡药大有力量者,或单服,或二三味同服,则更见其功。若和群药,则彼此拘 制,不能独发,功过皆掩,即如紧要之药四五六味,杂入平缓者二三味,则紧者俱缓 矣。如醇酒加以淡水,愈多愈淡,此理易明。用药者岂可谓多多益善乎!奈近昧斯理 者,惟务不补不攻,不痛不痒,头痛川芎、脚痛牛膝,身热黄芩,口渴石膏,胀闷枳 壳,初热羌独,久热升麻,以为平正,人皆羡之,医皆宗之,宁可见死而不救,以为秘 授良法,可以保名避谤也。设能洞见生死源头,深明轻重病理,则自有卓然去病之方,
必非寻常无气无味之药,则人皆谓霸道猛剂而畏之,医皆群起而毁之,大危伤生之病,
人反安之,大力救生之药,人反畏之,噫!以致病者夭折愈多,而医者学问难长矣。谨 将此汤治疗功效,具陈于后,以证其验。
齐化门外张宅令郎,未及一周,卧于低炕睡中坠下,幸炕低而毫无伤损,嘻笑如 故,似无痛苦也。但自后右手足瘫软不举,手不能握,足不能立,脉则洪大,久按无 力,乃知先天不足,复为睡中惊触,气血不周行之故也。乃以熟地四钱、炒麦冬一钱五 分、炒白术二钱四分、牛膝二钱、五味子四分、制附子五分,煎小半钟,另用人参二 钱,煎浓汁二三分冲药,每早空心服之。张友见其参附,似有疑惧,余曰∶凡人气血旺 而精神强,气血衰而精神弱,强则百体康泰,弱则骨腠空虚,火在下而水在上,则循 环转运,百病惧无,生之兆寿之征也。火在上而水在下,则机关绝灭,百病踵起,死之 由夭之象也。大人之虚,或由研丧,小儿之虚,禀之先天,乃真虚也。况人之睡乃阳会 于阴,元气凝聚于内,真阴长育于中,阴阳混合,造化潜孚,荣卫周行,百达和畅,正 当其时,一伤惊触,行者遽止,盛者遽衰,清者不升,浊者不降,转运失常,机关不 利,偏祜痿痹所自来矣。故中风之症,成于跌后者居多,然诸痿独重阳明者,以气血之 海能润宗筋达百脉也。其为筋为骨,又肝肾所属,故熟地,白术专补脾肾,乃先天后 天,首以重之,但一润一燥,何能逐队,水土忌克,难成一家,用炒麦冬和之,俾土生 金,金生水,水主木,化源有自,既相克所以相成,复相生所以相继,再入牛膝五味,
则更得纳气藏源,澄清降浊,但诸药和缓,大功难建,虽调营卫,经络难通,更入乌 附,既助药力复可行经,且使真阳能交于下,真阴自布于上,既济之象一得燥涸,偏 枯之势自和,复入人参以驾驱药力,补助真元,火与元气,势不两力,元气生而火自息 矣。此余得心应手之方。凡治中风大病,阴虚发热,吐血喘嗽,一切虚劳重症,更治沉 重疹,喘促躁热欲绝者,凭斯捷效,实有神功。如水不足者有六味,水火不足者有八 味,气不足者有四君,血不足者有四物,气血不足者,有十全八珍,心脾不足者,有补 中归脾,独脾肾不足,兼心肺之火宜抑,而肝肾之阳宜温者,实无其药,余梦寐求之,
始定此方,加减出入,亦水中补火之法,上内藏阳之义,为土金水一气化源之药也。幸 无疑焉。张友大悟,照方投服六剂,而手足轻强,精神更倍。
儒学教谕金老师,夏月身发壮热,头疼咳嗽,医者以为感冒,用羌活、前胡、苏 叶、橘半、枳壳之类,未终剂而头疼如破,舌强不清,溃汗粘手,左臂麻木,神气不 堪,乃托徐东老招余诊之,按其脉洪大而空,缓而无力,知为气虚类中,误投发散,
溃汗不止,当此疏泄之时,能免脱势继至乎,乃以熟地一两二钱、炒麦冬三钱、炒白 术四钱、牛膝二钱四分、五味子八分、制附子一钱五分,每剂人参八钱,另煎冲服,日 进二剂,不五日而饮食如故,精神渐复。学中一庠生李文渊者,与金老师同日得病,所 见之候,所用之医,所服之药,并与金老师无异,遣人询之,一剂发散之后,汗出彻 夜,次日告殂