,药势难以 趋下,泥滞中脘矣。至如血少者养血,归地芍药之类是也;气虚者益气,参 苓术之类 是也;真阴亏者补真阴,地茱麦味之类是也;真阳损者补真阳,桂附之类是也。如饥 者与食,渴者与水,无不附应得宜。其血脱补气者,虽谓阳旺,能生阴血,究竟因当脱 势危迫,而补血难期速效,故不得已为,从权救急之方,苟非命在须臾,还须对症调 补,气虚补气,血虚补血,阴亏补阴,阳亏补阳,虚之甚者补之甚,虚之轻者补之轻。
虚而欲脱者,补而还须接,所以有补接二字,书未详明。盖脱势一来,时时可脱,今 用大补之剂,挽回收摄,若药性少,过药力一缓,脱势便来,故峻补之药。必须接续,
日夜勿间断也,俟元气渐生于中,药饵方可少缓于外。虚病受得浅者,根本壮盛者,少 年血气未衰者,还元必快。衰败者,还元自迟,必须补足,不可中止,工夫一到,诸侯 霍然向来,所有之病、大病内可除,向来不足之躯、大病内可壮。故人不求无病,病中 可去病,病复可知调理樽节也。
<目录>杂症大小合参卷一<篇名>辨伤寒感寒中寒外感内伤属性:伤寒、感寒、中寒、及外感内伤,虚实迥别,治法悬绝,书未洞悉其详,后学何从 辨别,误投误杀,臭可底止。盖伤寒者,冬月受寒,即病之名也。夫冬时杀厉之寒过 甚,偶失调护,得以犯之,但阳气闭藏敛纳,中气不甚空虚,外邪何能重人?所以,
身发壮热,由表入里,次第传经。善治之者,散其外邪,调其营卫,而病自己,岂其 必俟传足六经,以竟其局耶!感寒者,外寒虽甚轻,然当时令阳气升浮在表,且我正气 甚虚,足以感之,身或微热,或不热,六脉无力,神气困倦,当温以调之,而病自愈 也,至于中寻者,由人中气元阳亏极,又遇强暴之寒邪,直中于中,手足厥冷,息微体 倦,六脉沉细语言无力,身不发热,即微热而口不满,此时不急峻用温补以保之,则几 希之元阳失散,残灭乃易易耳。书云∶宜急温之,迟则不救。故术附、参附、理中、四 逆,皆为此等设也。至于外感内伤,尤须剖明脉诀,以左关人迎脉大为外感。然外感之 中,尤有内伤之辨,外感恶寒,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖即解。外感鼻气不 利;内伤口不知味。外感邪气有余,故发言壮厉;内伤元气不足,故出言懒怯。外感头 痛,常痛不休;内伤头痛,时作时止。外感手背热;内伤手心热。脉诀以右关气口脉大 为内伤,此谓内伤饮食,有余症也,宜消之。至于书论治法,云外感少内伤多,只须 温补不可发散,此言元气内伤,非饮食之谓也。证属天渊,治者从何作主,故宜分饮食 伤为有余,劳倦伤为不足,此即《内经》饮食劳倦,损伤脾胃之义。然内伤劳倦,中气 即虚,外感虚人,略缓时日,未有表病而不累及里者,未有受病而不伤人正气者。初病 当分内外,久则统致一虚,故诸病身发壮热者、脉洪数有力者、掀衣气粗者、语言不倦 者、发渴喜冷者,皆为有余。若不发热及微热者,脉沉细弦缓无力者,里衣密处者,语 言无力者,微渴喜热者,及不渴者,皆为不足。有余为阳症客病,不足为阴症主病耳。
<目录>杂症大小合参卷一<篇名>辨伤寒中寒假热假胀属性:凡霜降以后,春分以前,天气严寒,调理不谨,感中其邪,头疼壮热,名为伤寒。
其余二季,虽寒而不严,何有真伤寒之病也。然冬月严寒,何伤寒多而中寒者少,三 季微寒,何伤寒无而中寒者偏多?盖冬主闭藏,天之阳气,人之阳气,产伏于内,所以 外虽严寒,不能直入,乃名为伤。当从表 散,表罢里和,毋拘三阴传变。若在春夏,天之阳气,人之阳气,升浮在外,加之不 谨,外虽微寒,可以直中阴经,乃名为中,当急温补。即有发热者。乃虚阳浮表也,其 脉必沉细而无神,且补中气以敛虚阳。有头痛者,虚火胃土也,其脉必浮大而无力,宜 温下元,以藏龙火,此引火归源之法,以治假热之症也。更有假胀者,凡人中气充足,
健运不息,何有胀满之虞?若胃虚不能纳食,则有虚饱之患;脾虚不能化谷,则有倒 饱作胀之虞。更有下元虚极,无根脱气,上乘胸火,盖肾主纳气,肺主出气,肾虚不能 闭藏,则气竟出而不纳,肺虽司出,气奔太迫,有出无归,肺亦胀满,是以胸膈之间,
胀闷难状,甚则攻刺冲心,大痛欲绝,此惟宜以补为消,从塞因塞用之法。心脾不足 者,大补心脾,以便中气营运则快。若肾经虚寒者,温补下元,使真气封藏乃愈。此纳 气藏源之法,以治假胀之症也。如不知此,一如消克顺气,益令虚气无根据,上攻喘促而 死。然气病用气药而不效者,缘气之藏者,无以收也。肺主气,肾藏气,故古人用补肾 药加肉桂、五味子,以收浊气下归也。总之,表热多,由里阳外越;上热皆由下火上 乘,虽有外邪感触,亦不过初受发病之端。况玩《经》云∶邪之所奏,其气必虚。可见 外邪感袭,亦由虚名。至于春夏阳气浮越,尤易正气外泄,倘不知此,轻投寒剂,则外 浮挂散之阳,何自而归,内存几杀之阳,复加扑灭,重则暴亡,轻则中满。奈何近医不 识病情,凡五六月发热,概云瘟