病,伤寒,稍见红点,即云时行、瘟疹,投以寒凉,误 人多矣。至于口干烦渴,喜冷浩饮,似属实热,然究其源,若非胃汁干枯,即系肾水燥 稿,所以引水自救也。冰水入胃,津液愈凝,寒入丹田,虚火益上,虽系龙雷,亦能 焚焦草木,故画赤眼红,牙焦舌燥,六脉洪数,竟似有余,投以寒凉,必致烦躁狂扰,
津液燥竭而死。若能求源从治,用水中补火,热药凉饮之方。二三剂后,自然假阳之 症潜消,而真寒之症毕露,不知此而以寒凉误人者更多矣,惟真伤寒实热便秘等候者,
则从寒凉利下。先标后本可也。然须辨症的确,务审可寒则寒,可下则下,必期中病,
否则,杀人如剑,慎之!
<目录>杂症大小合参卷一<篇名>辨宗气卫气营气属性:《灵枢》曰∶五脏者,所以藏精神魂魄者也∶六腑者,所以受水谷而化行物者也。
其气内于五脏,而外络支节,其浮气之不循经者为卫气,其经气之行于经者为营气,阴 阳相随,内外相实,如环之无端,故《经》曰∶治病之道,气内为宝。真万世医旨之格 言也。《灵枢》曰∶审察卫气为百病母。盖人身之中,惟气而已。宗气者,丹田先天之 大气也,犹天地之有太极也。卫气者,建运周身之阳气也,犹太极之动而生阳也,营气 者,根中守固之阴气也,犹太极之静而生阴也。天地间惟气以为升降,而水则从气者 也,故天包水,水承地。一元之气升降于太虚之中,水不得而与也,故潮之往来,特随 气耳,非潮自能然也。人身亦惟以气为主,而血则犹水,不可以血即为营气也,彼谓血 即为营者,非经旨也。《灵枢·营卫生会》篇谓∶营气化血,以奉生身。则营气始能化血 焉,何以血为营耶?故气而云宗者,无气之宗也∶气而云卫者,围表而捍外也∶气而云 营者,守营而固中也。宗气也,卫气也。营气也,可不细辨欤。
<目录>杂症大小合参卷一<篇名>别症论属性:凡治适病者易,治矢病者难。今工者尽难,盖知虚实之变幻,寒热假真之不齐也。
庸者反易,盖不知虚虚实实之利害,阴阳造化之深微,常多一时之偶中也。况千端万 绪,宁能悉诸简编,即载藉极博,尤必赖乎 灵敏,丹溪曰∶医者,临机应变,如对敌之将,操舟之工,自非随时取中,宁无愧乎?
洁古云∶运气不齐,古今易辙,旧方新病,难相符合。许学士云∶予读仲景书,守仲景 法,未尝守仲景方。乃为得仲景心也。故医术之要,先寻大意,大意既晓,则条分缕 晰,脉络方明。《内经》曰∶知其要者,一言而终。不知其要,流散无穷。历观名论,
皆以别症为先,嗟嗟别症,甚未易也。脉有雷同,症有疑似,水火亢制,阴阳相类,太 实有羸状,误补益疾,至虚行盛势,反泻衔冤。阴症似乎阳,清之必毙;阳症似乎阴,
温之转伤哉!积聚在中,实也。甚则嘿嘿不欲语,肢体不欲动,或眩晕眼花,或泄泻不 实,皆大实有羸状,正如食而过饱,反倦怠嗜卧也。脾胃损伤,虚也,甚则胀满而食不 得入,气不得舒,便不得利,皆至虚有盛候,正如饥而过时,反不思食也。脾肾虚 寒,真阴症也,阴盛之极,往往格阳,面目红赤,口舌破裂,手扬足掷,语言错妄,有 似乎阳,正如严冬惨肃,而水泽复坚,坚为阳刚之象也。邪热未解,五阳症也。阳 盛之极,往往发厥,厥则口鼻无气,手足逆冷,有似乎阴,正如盛夏炎灼,而林木流 津,津为阴柔之象也。大抵症既不足凭,当参之脉理,脉又不足凭,当取诸沉侯、久 侯。彼假症之发现,皆在表也,故浮取脉而脉亦假焉;真症之隐伏,皆在里也,故沉侯 脉而脉可辨耳。且脉之实者,终始不受;脉之虚者,乍大乍小,如与人初交,未得性情 善恶之确,必知交既久,方能洞见情性善恶之真。适当乍大之时,便以为实。适当乍小 之时,便以为虚,岂不误甚!必反复久候,则虚实之真假判然矣。然脉辨已真,犹未敢 恃,更察禀之浓薄,症之久新,医之误否,合参共究,自无循情,且脏之发也,类于 腑;血之变也,近于气。调气者,主阳而升;调血者,主阴而降。差之毫厘,失之千 里,独不思人以生死寄我,我岂可以轻试图功!彼祸人者,无足论矣。即偶中者,讵可 对衾影哉!然难明者,意。难尽者,言。惟愿有志仁寿者,读书之外,而于起居嗜卧,
触类傍通。至于临症,即病机浅易,必审察昭昭,既标本彰明,必小心翼翼,明矣,慎 矣!必以精详操独断之权,毋以疑惧起因循之弊,设有未确阙疑,务以脉候反复参详,
宁可多从不处用力,要知医为司命,功专去病以长生,慎勿舍生而治病,犹徒宅亡身,
标本何在!未大虚而过加温补,诒误不至伤生,继以寒凉投之,其功愈效。若不足误加 苦寒克削,犹死者不复生,断者不可续,纵加温补,莫可挽回,试思古云∶阳气一分不 尽,则不死,诚然也。
<目录>杂症大小合参卷一<篇名>化源论属性:夫不取化源,而逐病求疗者,犹草木将萎,枝叶蜷挛,不知固其根蒂,灌其本源,
而但润其枝叶,虽欲不槁,焉可得也!故《经》曰∶资其化源。又曰∶治病必求其