两胁痛甚,伐肝木之气,肝实宜之。
当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩 大黄(酒湿 火煨) 芦荟 青黛(各五钱) 木香(二钱五分) 麝香(五 分,另研)
上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,生姜汤下。一方,加柴胡五钱,青皮一两,热甚者烘热服。
\x一方\x 木气实者,用川芎、苍术、青皮、芍药、柴胡、甘草、龙胆草,各等分,水煎服。
\x左金丸\x 泻肝火行湿,为热甚之反佐。
黄连(六钱) 吴茱萸(一钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服三、五十丸,淡姜汤下。
\x一方\x 破血行气,治死血作痛之证。
桃仁(去皮留尖,另研) 红花(酒拌焙干) 川芎 香附(童便浸) 青皮(各等分)
上细切,水煎服。
\x加味二陈汤\x 治湿痰流注,胁内作痛。
本方加泡南星、苍术、川芎、姜,水煎服。
肝苦急,急食辛以散之,用抚芎、苍术。或用小柴胡汤,盖本方为胁痛发寒热者必用之要药也。
左胁痛,以柴胡为君,加佐使药川芎、青皮、龙胆草之类。
两胁走痛,或用控涎丹(因清痰流注作痛者可用,盖痰在胁下,非白芥子不能达,方见痰门)。
治咳嗽胁痛者,二陈汤加南星、青皮、香附、青黛、姜汁。一云,四物汤加青皮等药,以疏肝气。
气弱之人,胁下痛,脉细紧或弦,多从劳役怒气得之,八物汤加木香、青皮,或加桂心,水煎服之。
去滞气用青皮,盖青皮乃肝胆二经药,人多怒,胁下有郁积,固宜以解二经之实者。若二经气血不足,先当补血气,
少加青皮可也(此承上条意思言也)。
肥白人气虚,发寒热而胁下痛,用参、 补气,柴胡、黄芩退热,木香、青皮调气。瘦黑人寒热胁痛多怒者,必有 瘀血,宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄之类行之。
发寒热胁痛,似觉有积块,必是饮食太饱劳力所致,必用龙荟丸治之。
解痛治标药,外用琥珀膏贴之。又方,用芥菜子,水研敷。又方,以吴茱萸醋研,水调敷。又方,以韭菜叶捣细,
炒热贴而以熨斗盛火熨之。
(以上丹溪方法凡十五条)
\x推气散\x(局方) 治右胁痛甚,胀满不食。
片姜黄 枳壳(麸炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,三钱)
上为细末,每服二钱,姜汤调下,水煎亦可。
\x枳芎散\x(东垣) 治右胁疼痛不可忍。
枳实(麸炒) 川芎(各五钱) 甘草(炙,一钱五分)
上为细末,每服二钱,姜枣汤或酒调下。
\x异香散\x(东垣) 治腹胁膨胀,痞闷噎塞,腹胁 痛。
蓬莪术(煨) 益智仁 甘草 京三棱(各一钱) 青皮 陈皮(各五分) 石莲肉(三分) 浓朴(姜制,三分)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,白盐少许,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。
\x分气紫苏饮\x(河间) 治腹胁疼痛,气促喘急。
五味子 桔梗(去芦) 紫苏叶 桑白皮(蜜炙黄色) 草果仁 陈皮(去白) 大腹皮(酒洗净) 茯苓 甘草 (炙,各五分)
上细切,作一服,加生姜三片,白盐少许,水一大盏,煎至七分,去渣空心温服。
\x芎葛汤\x(河间) 治胁下疼痛不可忍者。
桂枝 川芎 细辛 干葛 防风(去芦,各八分) 芍药 枳壳 麻黄 人参 甘草(炙,各四分)
上细切,作一服,加生姜三片,水一盏半,煎至一盏,温服。
(丹溪活套)云∶凡胁痛者,多是肝木有余也,宜用小柴胡加青皮、川芎、芍药、龙胆草,甚者煎成正药,入青黛、
麝香。痰流注者,本方倍半夏,加橘红、南星、苍白术、茯苓、川芎之类。瘀血作痛者,小柴胡合四物汤,加桃仁、红 花或乳香、没药煎服。痛甚而元气壮实者,桃仁承气汤下之而愈。性急多怒之人,时常腹胁作痛者,小紫胡加川芎、芍 药、青皮之类煎服。甚者以煎药送下当归龙荟丸,其效甚速。
(医案)
金氏子,年四十余,因骑马跌扑,次年左胁胀痛。医与小柴胡汤加草龙胆、青皮等药,不效。来求治,诊其脉左手 寸尺皆弦数而涩,关脉芤而急数,右三部惟数而虚。予曰∶明是死血证。用抵当丸一剂,下黑血二升许,后以四物汤 加减调理而安。
<目录>卷之四<篇名>诸气属性:\x论\x 《内经》曰∶百病皆生于气也,故怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,
劳则气耗,思则气结。夫人身之正气,与血为配,血行脉中,气行脉外,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,气血并行,周 流乎一身之中,灌溉乎百骸之内,循环无端,运气不悖,而为生生不息之妙用也。经曰∶一息不运则机缄穷,一毫不续 则穹壤判。若内无七情之所伤,外无六淫之所感,何气病之有哉。其不善摄生者,五志之火无时不起,五味之偏无日不 伤,是以酿成胶