者何?岐伯曰∶是人多痹气也。阳气少,阴气多,
故身寒如从水中出。帝曰∶人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰∶是人者素肾 气胜,以水为事。太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒 甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤藏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,名曰骨痹,是 人当挛节也。(逆调论)
〔东垣〕云∶昼则恶寒,是阴气上溢于阳分也。夜则恶寒,是阴血自旺于阴分也。
〔海〕气分寒,桂枝加附子汤。(方见伤寒自汗。)桂枝加芍药人参新加汤。(方见伤寒体痛。)血分寒,
巴戟丸、神珠丸。(方见治虚实法。)
\x巴戟丸\x 良姜(六两) 紫金藤(十六两) 巴戟(二两) 青盐(二两) 肉桂 吴茱萸(各四两)
上为末,酒糊丸,每服二十丸,暖盐酒送下,盐汤亦得。
三焦寒用药大例∶上焦寒,陈皮、浓朴、藿香。中焦寒,大小便不通,白术、干姜、丁香。下焦寒,肉桂、
附子、沉香。
上焦 (桂附丸 铁刷汤 胡椒理中丸)
中焦 (二气丹 大建中汤)
下焦 (还少丹 八味丸 天真丹)
\x胡椒理中丸\x 款冬花(去梗) 胡椒 甘草(炙) 荜茇 良姜(各四两) 白术(五两) 干姜 陈皮(去白)
细辛(去苗。各四两)
上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服五十丸。温汤酒米饮任下。
\x铁刷汤\x 良姜(炮,六两) 茴香(二两) 甘草(炙,一两) 苍术(米泔浸一宿,八两)
上为细末,每服二钱,姜三片,盐一捻,水一盏,煎至七分,温服,或热酒调下。
\x二气丹\x 肉桂(去粗皮) 硫黄(细研。各一钱) 干姜(炮) 朱砂(研,为衣。各二钱) 附子(一个去皮脐,
炮制为末,半两)
上为细末,研匀,面糊为丸,梧子大。每服三十丸,盐汤下。
\x附子理中丸\x 人参(去芦) 附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各三两)
上为末,炼蜜和丸。每一两作十丸,每服一丸,以水一盏化破,煎至七分服。
\x大建中汤\x 治内虚里急少气,手足厥逆,少腹挛急。或腹满弦急,不能起卧,微汗出,阴缩。或腹中 寒痛,不堪劳苦,唇口干,精自出。或手足乍寒乍热,而烦苦酸痛,不能久立。补中益气。
桂心(一钱) 芍药 黄 (各二钱) 甘草(一钱,炙) 生姜(五钱) 当归 人参(各三钱)
附子(半钱) 半夏(二钱) 枣(三枚)
上 咀,水五盏,煎至三盏,去渣,分三服。
〔垣〕\x天真丹\x 治下焦阳虚。
沉香 巴戟(酒浸,炒,去心) 茴香(盐炒香,去盐) 破故纸(炒) 萆 (酒浸,焙) 胡芦巴(炒)
杜仲(麸炒,去丝) 琥珀(各一两) 官桂(五钱) 牵牛(炒黑,去盐,取头末一两)
上为末,用浸药酒糊为丸,梧子大。每服五十丸至八十丸,空心温酒下。
〔海〕下焦寒,四逆例。干姜味苦,能止而不行。附子味辛,能行而不守。泄小便不通,二药皆阳,气化 能作小便。若姜、附、术三味,内加茯苓,以分利之为佳。附生用而不炮,则无火力,热则行而不止,兼以水 多煎少,则热直入下焦。
\x代灸膏\x 治老人衰弱,元气虚冷,脏腑虚滑,腰脚冷痛沉重,饮食减少,手足逆冷不能忍者。用此代灸,其效 不能尽述。
大附子(一个,炮) 吴茱萸 桂皮 木香 蛇床子(各半两) 马蔺草(一两)
上为细末,每用药半匙,白面半匙,生姜汁半盏,用煎成膏,摊于纸上,临卧贴脐,以油纸覆其上,绵衣 系之,自夜至明乃去,每夜如此贴之,其腰腹如灸百壮。除寒积,腰疼贴腰眼。
背恶寒是痰饮。仲景云∶心下有留饮,其人背恶寒,冷如冰。治法茯苓丸之类是也。(方见惊悸。)身前寒属胃。
经云∶胃足阳明之脉气虚,则身以前皆寒栗。治法宜针法,补三里穴是也。手足寒者,厥也。(治见厥。)掌中寒 者腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。(腹胃寒,理中之类也。全见诊法。)
五脏寒方∶肝寒,双和汤。(方见治虚实法。)心寒,定志丸、菖蒲丸。(方见小儿。)脾寒,益黄散。(方见 小儿。)肺寒,小青龙汤。(方见伤寒。)肾寒,八味丸。(方见治虚实法。)
〔海〕通治大寒∶大已寒丸、四逆汤。
〔垣〕\x沉香桂附丸\x 沉香 附子(炮) 肉桂 干姜(炮) 良姜 吴茱萸 茴香(炒) 川乌(各一两)
上为末,醋煮面糊为丸,桐子大。每服五七十丸,米饮下,食前一服。忌生冷。
〔海〕\x大已寒丸\x 荜茇 肉桂(各四两) 干姜(炮) 良姜(各六两)
上为细末,水煮面糊为丸,如梧子大。每服二十粒,米饮汤下,食前服。
〔垣〕诸脉按之无力