科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
145-医宗金鉴-第222页
, 热伤以清热为主. 热伤阳络则吐衄, 热伤阴络则下 血.是汤治热伤也, 故用: 犀角, 清心去火之本. 生地, 凉血以生新 血.白芍, 敛血止血妄行. 丹皮, 破血以逐其瘀. 此方虽曰清火, 而 实滋阴; 虽曰止血, 而实去瘀. 瘀去新生, 阴滋火熄, 可为探本求穷 源之法也. 若心火独盛, 则加黄芩, 黄连以泻热; 血瘀胸痛, 则加大 黄,桃仁以逐瘀也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>四生丸属性： 治阳盛阴虚, 血热妄行, 或吐或衄者. 生地黄 生柏叶 生荷叶 生艾叶各等分, 右四味, 捣烂为丸, 如鸡 子大, 每服一丸, 滚汤化服. 【集注】柯琴曰: 阴虚而阳无所附, 则火炎上焦; 阳盛则阳络伤, 故 血上溢于口鼻也. 凡草木之性, 生者凉, 而熟之则温; 熟者补, 而生 者泻. 四味皆清寒之品, 尽取其生者, 而捣烂为丸, 所以全其水气, 不经火煮, 更远于火令矣. 生地多膏, 清心肾而通血脉之源. 柏叶西 指,清肺金而调营卫之气. 艾叶芳香, 入脾胃而擅去瘀生新之权. 荷 叶法震, 入肝家而和藏血摄血之用. 五志之火既清, 五脏之阴安堵, 则阴平阳秘, 而血归经矣. 是方也, 可暂用以遏妄行之热血, 如多用 则反伤营. 盖血得寒, 则瘀血不散, 而新生血不生也. 设但知清火凉 血,而不用归脾, 养荣等剂以善其后, 群有不绵连岁月而毙者. 非立 法之不善, 妄用者之过耳. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>当归六黄汤属性： 治阴虚有火, 令人盗汗者. 当归 生地 熟地 黄耆 黄芩 黄连 黄柏, 右水煎服. 【注】寤而汗出曰自汗, 寐而汗出曰盗汗. 阴盛则阳虚不能外固, 故 自汗. 阳盛则阴虚不能中守, 故盗汗. 若阴阳平和之人, 卫气昼则行 阳而寤, 夜则行阴而寐, 阴阳既济, 病安从来? 惟阴虚有火之人, 寐 则卫气行阴, 阴虚不能济阳, 阳火因盛而争于阴, 故阴液失守外走而 出汗; 寤则卫气复行出于表, 阴得以静, 故汗止矣. 用当归以养液, 二地以滋阴, 令阴液得其养也. 用黄芩泻上焦火, 黄连泻中焦火, 黄 柏泻下焦火, 令三火得其平也. 又于诸寒药中加黄耆, 庸者不知, 以 为赘品, 且谓阳盛者不宜, 抑知其妙义正在于斯耶! 盖阳争于阴, 汗 出营虚, 则卫亦随之而虚. 故倍加黄耆者, 一以完已虚之表, 一以固 未定之阴. 经曰: 阴平阳秘, 精神乃治. 此之谓欤! 【集注】吴琨曰: 杂证盗汗, 与伤寒盗汗不同. 伤寒是半表半里之邪 未尽, 杂证则阴虚有火而已. 彼以和表为主, 此以救阴为急. 故以补 阴之品, 佐泻火之药, 明者辨之. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>黄耆建中汤属性： 治虚劳里急, 悸, 衄, 腹中痛, 夜梦失精, 四肢酸 痛,手足烦热, 咽干口燥, 诸不足诸证. 黄耆 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣, 右七味, 水煎服. 【集注】喻昌曰: 虚劳而至于亡血, 失精, 津液枯稿, 难为力矣! 『 内经』于针砭所莫治者, 调以甘药, 『金匮』遵之而立黄耆建中汤, 急建其中气, 俾饮食增而津液旺, 以至充血生精, 而复其真阴之不足 .但用稼穑作甘之本位, 而酸辛咸苦在所不用, 盖舍此别无良法也 . 然用法贵立于无过之地, 不独呕家不可用建中之甘, 即微觉气滞, 更 当虑甘药太过, 令人中满也. 至大建中则大建其中之阳, 小建中则小 小创建之义, 理中则燮理之义, 治中则分治之义, 补中, 温中, 何莫 非先中州之义. 缘伤寒外邪逼入于内, 法难尽用, 仲景但于方首以「 小」之一字, 微示其意, 至『金匮』始尽建中之义. 后人引伸触类, 制乐令建中汤, 十四味建中汤, 曲畅建中之旨. 学者心手之间, 所当 会其大义也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>双和饮属性： 治大病之后, 虚劳气乏. 补血益气, 不热不冷, 温而调之. 白芍二钱 黄耆 ( 炙 ) 一钱半 甘草 ( 炙 ) 七分 中桂七分 当 归一钱 熟地黄一钱 川芎七分 生姜三片, 大枣二枚, 水二盏, 煎 一盏, 温服. 【注】此汤乃李杲以黄耆建中汤, 减饴糖合四物之方也. 黄耆建中, 治虚劳不足, 是从脾胃中化生血气. 此则直补阴血, 兼之温养阳气, 所以减饴糖之甘, 加纯阴之品, 名曰双和也. 地骨皮饮, 其意在凉血 热,故左二皮以清之. 圣愈汤, 其意在救血脱, 故佐参, 耆以补之. 双和饮, 其意在温养血气, 故佐耆, 桂, 炙草以温之. 经曰: 形不足 者,温之以气是也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>人参养荣汤属性： 治脾肺俱虚, 发热恶寒, 肢体瘦倦, 食少作泻等证 .若气血虚而变见诸证, 弗论其病期脉, 但用此汤, 诸证悉退. 人参 白术 茯苓 甘草 黄耆 陈皮 当归 熟地 白芍 桂心 远志 五味子, 右十