也。
副,称也。能察形色于分部,则病之本始可知;能察邪正于九候,则脉之顺逆可据。明斯二者,诊必称矣。此 色脉之不可不知也。上言“五过”,未明“四德”。而此四节,一言天道,一言脏象,一言人事,一言脉色,
即“四德”也。明此四者,医道全矣,诚缺一不可也。)治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在 表里。(气内者,气之在内者也。即元气也。凡治病者,当先求元气之强弱。元气既明,大意见矣。求元气 之病而无所得,然后察其过之在表在里以治之,斯无误也。此下五节,亦皆四德内事。按气有外气,天地之 六气也;有内气,人身之元气也。气失其和,则为邪气;气得其和,则为正气,亦曰真气。但真气所在,其义 有三∶上有气海,曰膻中也,其治在肺;中有水谷气血之海,曰中气也,其治在脾胃;下有气海,曰丹田也,
其治在肾。人之所赖,惟此气耳。气聚则生,气散则死,故曰“气内为宝”,此诚最重之辞,医家最切之旨也。)
夫经脉十二,络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。(循,根据顺也。此言经络之略,人所知也。)
所以不十全者,精神不专,志意不理,外内相失,故时疑殆。不知阴阳逆从之理,此治之一失也;受师不卒,
妄作离术,谬言为道,更名自功,此治之二失也;(受师不卒者,学业未精,苟且自是也。妄作 离术者,不明正道,假借异端也。谬言为道,更名自功者,侈口妄谈,巧立名色以欺人也。)不适贫富贵贱之 居,坐之浓薄,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足 以自明,此治之三失也;诊病不问其始。忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,
何病能中?妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。世人之语,驰千里之外。(工之得失,则毁誉之远闻也。)
不明不中,弃术于市,自遗其咎。
五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易?(五疫,即五运疫疠之气。
移易,传染也。)正气存内,邪不可干,避其毒瓦斯,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。(疫疠乃 天之邪气,若吾身正气内固,则邪不可干,故不相染也。天牝,鼻也。鼻受天之气,故曰“天牝”。气自空虚而 来,亦欲其自空虚而去,故曰“避其毒瓦斯,天牝从来,复得其往”也,盖以气通于鼻,鼻连于脑中,流布 诸经,令人相染矣。气出于脑为嚏,或张鼻泄之,则邪从鼻出,毒瓦斯可令散也。)气出于脑,即先想心如日。
(日为太阳之气,应人之心。想心如日,即所以存吾之气,壮吾之神,使邪气不能犯也。)将欲入于疫室,
先想青气自肝而出,左行于东,化作林木;(心之所至,气必至焉,故存想之则神有所注而气可王矣,左 行于东,化作林木之状,所以壮肝气也。)次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲;(所以壮肺气也。)
次想赤气自心而出,南行于上,化作焰明;(所以壮心气也。)次想黑气自肾而出,北行于下,化 作水;(所以壮肾气也。)次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。(所以壮脾气也。)五气护身之毕,
以想头上。如北斗之煌煌,然后可入于疫室。(煌煌,辉耀貌。天行疫疠,传染最速,凡入病家,男 病坐其床尾,女病坐其床头,盖疠气男从上出,女从下出也。故当谨避之耳。)
<目录>卷四\疾病第九<篇名>病机属性:夫百病之生也,皆生于风、寒、暑、湿、燥、火,以之化之变也。(气之正者为化,气之邪者为变,
故曰“之化之变”也。)盛者泻之,虚者补之,审察病机,无失气宜。(病随气动,必察其机,治 之得要,是无失也。)诸风掉眩,皆属于肝;(风类不一,故曰“诸风”。掉,摇也。眩,运也。风主动摇,
木之化也,故属于肝。其虚其实,皆能致此。如发生之纪,其动掉眩巅疾;厥阴之复,筋骨掉眩之类者,肝 之实也。又如阳明司天,掉振鼓栗,筋痿不能久立者,燥金之盛,肝受邪也;太阴之复,头顶痛重而掉螈 尤甚者,木不制土,湿气反胜,皆肝之虚也。下虚则厥,上虚则眩,实者宜凉宜泻,虚则宜补宜温。反 而为之,祸不旋踵矣。余治仿此。掉,提料切。)诸寒收引,皆属于肾;(收,敛也。引,急也。肾属水,
其化寒。凡阳气不达则荣卫凝聚,形体拘挛,皆收引之谓。如太阳之胜为筋肉拘苛,血脉凝泣。岁水太过为 阴厥,为上下中寒。水之实也;岁水不及为足痿清厥,涸流之纪,其病癃闭,水之虚也。水 之虚实,皆本于肾。)诸气 郁,皆属于肺;( ,喘急也。郁,痞闷也。肺属金,其化燥。燥金盛则清邪 在肺而肺病有余,如岁金太过,甚则喘咳逆气之类是也;金气衰则火邪胜之而肺病不足,如从革之纪,其发喘 咳之类是也。肺主气,故诸气 郁者,其虚其实,皆属于肺。 ,音愤。)诸湿肿满,皆属于脾;(脾属土,
其化湿,土气实则湿邪盛行,如岁土 太过,则饮发中满食减,四肢不举之类是也。土气虚则风木乘之