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卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流疾薄,并乃狂;阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔;因而大饮,则气逆;因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。凡阴阳之要,阳密乃固。阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。(素生气通天)
二阳(阳明)之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。三阳(太阳)为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨悁;其传为索泽,其传为颓疝。一阳(少阳)发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。二阳一阴(厥阴)发病,主惊骇,背痛,善噫,善欠,名曰风厥。二阴(少阴)一阳发病,善胀,心满,善气。三阳三阴(太阴)发病,为偏枯痿易,四肢不举。(素阴阳别论)
(彭)按:二阳指阳明经言,不指脏腑言。“二阳之病发心脾”者,阳明为多血之经,而血乃水谷之精气,假心火煅炼而成。忧愁思虑伤心,困及其子,不嗜饮食,血即无以资生,而阳明病矣。夫前阴总宗筋之所会,会于气街,而阳明为之长,故阳明病则阳事衰而不得隐曲也。太冲为血海,并阳明之经而行,故阳明病则冲脉衰而女子不月也。
心移寒于肺,肺消,肺消者饮一溲二,死不治。肺移寒于肾,为涌水,涌水者按腹不坚,疾行则鸣濯濯如囊裹浆,水气客于大肠也。心移热于肺,传为膈消。胞移热于膀胱,则癃溺血。膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口麋。大肠移热于胃,善食而瘦,谓之食亦。胃移热于胆,亦曰食亦。胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者浊涕下不止也,传为衄衊瞑目。(素气厥论)
少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇。
泄凡有五:胃泄者,饮食不化,色黄。(饮食入胃,从胃至小肠渐渐变化,未及变化而出,知其病在胃。胃乃脾之府,属土,故色黄。)脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。(即太阴病也,论云“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛”。)大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。(大肠乃肺之府,属金,故色白。)小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。(小肠为心之府,属火,故便脓血。溲谓小便不闭。)大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,名曰后重。
(瘕,结也,谓有凝结而成。此独言后重,则小肠泄之不后重可知矣。五十七难)
狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。(五十九难)
诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘛,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液混浊,皆属于热;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。(素至真要大论)
此十九条,乃业医之快捷方式也。历代名医无不熟读引用,河间刘氏尤奉为至宝,疏为直格。(彭)窃疑之。何则?病同而虚实寒热不尽同,所以望闻问切不可偏废。既见一证,必须合诸现证而参观之,而后病之真情始得。若以“皆属”两字概之,则立十九方治之足矣,察脉辨证俱为虚设,治病果若是之易易耶?即如“诸胀腹大”,实则为阳明属热,虚则为太阴属寒,何可云皆属于火?“诸病胕肿”,有水之始起属肾藏虚寒,更有气虚下坠、湿气外侵,何可云皆属于火?
“诸病有声,鼓之如鼓”,如果皆属于火,何仲景于腹中雷鸣下利,偏用生姜泻心汤寒热并施也?“诸病水液澄澈清冷”,如果皆属于寒,何仲景于下利清水色纯青,口干舌燥者,且用大承气汤急下之也?“诸呕吐酸”一症,丹溪主火,东垣主寒,施之于病各有应验,则“皆属于热”之说亦良非定论矣。种种一偏之见,实出粗工伪造。(彭)细拈出,与有识者共商之。
【目录】
【篇名】诊集
属性:病不出外因五气相感,内因脏腑偏胜,诊得其因,方可论治。若云“某脉头痛,某脉脚痛”,不及病因者,徒夸不问知患,暂骇人听,终无实效,概置不录。
尺内两旁,则季胁也。尺外以候肾,尺内以候腹中。附上,左外以候肝,内以候膈;