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172-吴鞠通医案*导航地图-第12页|进入论坛留言



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螈热厥至矣。炒白芍(六钱)炙甘草(三钱)生鳖甲(五钱)大生地(六钱)麦冬(五钱)生牡蛎(五钱)丹皮(三钱)桑叶(三钱)茶菊炭(二钱)麻仁(二钱,便不实去此)服四帖。十二日外邪虽退,无奈平素劳伤太过,虚不肯复,六脉无神,非参不可。沙参(三钱)大生地(六钱)阿胶(三钱)元参(六钱)麻仁(三钱)生鳖甲(六钱)麦冬(六钱)生白芍(六钱)炙甘草(四钱)得大便后,去元参,加牡蛎(三钱)人参(三钱)桂枝大枣(二枚)生姜(一片)七月初六日病后饮食不调,
又兼暑湿着里,腹中绞痛,痛极便溏,脉微数,欲作滞下,议芩芍法,夺其滞下之源。黄芩炭(一钱二分)小茴香炭(八分)广木香(一钱)浓朴(二钱)焦白芍(钱半)黄连炭(八分)炒广皮(钱半)枳实(一钱)神曲炭(二钱)山楂炭(钱半)一二帖后腹痛除,仍服复脉汤服十余帖。荣十五岁乙丑六月十一日暑温挟痰饮怒郁,故脉芤身热而胁痛,误用足六经表药,烦躁不宁,六日不解,至危之证。生香附(三钱)旋复花(三钱)连翘(二钱)藿梗(三钱)生石膏(四钱)杏仁(三钱)薄荷(一钱)郁金(二钱)每帖煮两杯,分二次服。
三时一帖,服二日大见效再商。十三日于前方内加∶青橘叶(二钱)鲜荷叶边(一张)芦根(五钱)暑伤足太阴,发为胀,渴不欲饮,饮则呕,身微热,舌白滑,肢逆,二便闭塞,病在中焦居多,以香开六腑浊气为主。半夏(五钱)藿梗(三钱)广皮(二钱)枳实(三钱)浓朴(四钱)生香附(三钱)郁金(二钱)生苡仁(三钱)白蔻仁(二钱)杏泥(三钱)旋复花(三钱)煮两杯,分二次服。今日一帖,明日一帖。孙四十五岁乙丑六月初六日头痛,左关独高,责之少阳内风掀动,最有损一目之弊。
若以为外感风寒,则远甚矣。议清少阳胆络法。再此症除左关独高,余脉皆缓,所谓通体皆寒,一隅偏热,故先清一隅之热。《金匮》谓先治新病,旧病当后治也。羚羊角(二钱)苦桔梗(二钱)生甘草(一钱)薄荷(六分)丹皮(钱半)桑叶(钱半)菊花(钱半)刺蒺藜(一钱)勾藤勾(一钱)鲜荷叶(半张)今日一帖,明日一帖。初八日前日左关独浮而弦,系少阳头痛,因暑而发,用清胆络法;兹关左已平其半,但缓甚,舌苔白浓而滑,胸中痞闷,暑中之热已解,而湿尚存也。
议先宣上焦气分之热。生苡仁(五钱)郁金(三钱)旋复花(三钱)藿梗(三钱)杏仁泥(五钱)白蔻仁(二钱,连壳)半夏(五钱)广皮(三钱)茯苓皮(三钱)滑石(六钱)通草(一钱)头煎二杯,今日服,二煎一杯,明早服。初九日诸症俱减,舌白未除,中湿尚多,议进法于前方内加∶加生苍术(三钱)草果(一钱)王二十八岁初三日暑伤两太阴,手太阴之证多,一以化肺气为主。
杏仁泥(五钱)鲜荷叶(一钱)银花(三钱)蔻仁(二钱,连皮)连翘(三钱)滑石(八钱)生苡仁(五钱)浓朴(三钱)白通草(一钱)藿香叶(一钱)白扁豆花(一枝)煎二杯,分两次服。今晚明早各一帖。初四日两太阴之暑症,昨用冷香合辛凉,暑中之热,已退其半,但里湿与热未克即除,故大便红水,胸中痞闷。杏仁泥(三钱)生苡仁(五钱)藿梗(三钱)泽泻(五钱)白蔻仁(钱半)滑石(六钱)浓朴(三钱)猪苓(五钱)郁金(二钱)白通草(二钱)茯苓皮(三钱)煎三杯,今晚、明早各一帖。
初五日舌苔白浓,腹甚不和,肠鸣泄泻,聚湿尚多,急宜分泄。生苡仁(六钱)白蔻仁(三钱)泽泻(五钱)半夏(五钱)藿梗(三钱)茯苓皮(六钱)椒目(五钱)广皮(三钱)滑石(六钱)苍术(三钱)浓朴(三钱)水八碗,煎取三碗,分三次服,渣再煮一碗服。广二十四岁七月二十二日六脉洪大之极,左手更甚,目斜视,怒气可畏,两臂两手,卷曲而螈,舌斜而不语三四日,面赤身热,舌苔中黄边白,暑入心包胆络,以清心胆之邪为要,先与紫雪丹。
桑叶(三钱)羚羊角(三钱)细生地(五钱)连翘(五钱,连心)竹茹(三钱)银花(五钱)丹皮(三钱)嫩荷叶(一张)天冬(三钱)麦冬(五钱)犀角(三钱)煮四杯,分四次服。碧雪丹(三钱)凉开水调服。以神清热退为度,不清再服三钱,虽三四次,均可服。二十三日肝热之极,加天冬凉肝,于前方加∶