旋复花(三钱)甘澜水煮四杯,分早中晚夜四次服,戒生冷猪肉咸菜。四帖。二十日痰饮夹痹,肾水上凌,心惊悸短气,腰脊痹痛,皆太阳所过之地,小便短而腹胀,肚脐突出,是内而脏腑,外而经络,无不痹者。且开太阳之痹,脉洪大,与大青龙合木防己汤法。桂枝(五钱)半夏(五钱)云苓皮(六钱)生石膏(四两)苡仁(五钱)川朴(三钱)防己(四钱)广皮(三钱)枳实(五钱)杏仁(四钱)滑石(六钱)白通草(钱半)煮四杯,三次服。
二十一日于前方内加∶晚蚕砂(三钱)飞滑石(四钱)二十三日外而经络之痹,内而脏腑之痹,行痰开痹,俱不甚应,现下脉洪数,少腹胀,小便短浊而臭。先与开支河,使湿热有出路,再商后法。川萆(三钱)飞滑石(钱半)海金砂(五钱)云苓皮(五钱)猪苓(四钱)小茴香(三钱)白通草(钱半)泽泻(三钱)二帖。二十五日加去陈法。两头尖(三钱)半夏(五钱)二帖。二十九日痹症夹痰饮,六脉洪大,湿已化热,屡利小便不应,非重用石膏宣肺热不可。
诸痹独取太阴也。生石膏(四两)云苓皮(五钱)白通草(一钱)杏仁(五钱)桂枝(五钱)滑石(二两)羌活(一钱)黄柏(四钱)防己(五钱)苡仁(五钱)晚蚕砂(三钱)四帖。二月初四日痹症十年,误补三年,以致层层固结,开之非易,石膏用至二斤有余,脉象方小其半,现下少腹胀甚,而小便不畅,腰痛胸痛,邪无出路,必得小便畅行,方有转机。老川朴(五钱)木通(六钱)防己(五钱)杏仁(六钱)枳实(五钱)生石膏(四两)桂枝(六钱)云苓皮(一两)滑石(四钱)小茴香(三钱)以后脉大而小便不利,用此小便利,去滑石。
初五日大用石膏,六脉已小,经谓脉小则病退。盖脉为病之帅,脉退不患病不退,经又谓脉病患不病者死。人病脉不病者生,现下病归下焦血分,其人本有肝郁,暂退下焦血分。桂枝(六钱)云苓皮(一两)黄柏(三钱,炒)防己(六钱)木通(四钱)广皮(三钱)全归(三钱)小茴香(六钱)小枳实(五钱)海桐皮(三钱)川椒炭(三钱)初六日脉复洪大,加∶石膏(三两)滑石(一两)初七日加∶浓朴(三钱)姜夏(五钱)丸方∶痹症夹痰饮疝瘕,六脉洪大,用诸痹独取太阴法,脉洪大者小,《难经》所谓人病脉不病者生。
但脉虽平而瘕胀痹痛未除,议以乌药散退瘕痹之所难退者,以久病在络故也。再以丸药缓通脉络法,脉若复大,仍服前方数帖,见小即止。蜣螂虫(一两)归须(四两)两头尖(二两)穿山甲(三两)降香末(三钱)小茴香(三两,炒)海桐皮(三两)乳香(一两)片姜黄(三两)麝香(三钱)地龙(一两,去泥)川楝子(三两,炒)共细末,酒水各半为丸,每服二钱,日二三次,从此服蜣螂丸起两月而止。三月二十四日痹症夹痰饮,脉本洪数,前用辛凉脉减,兼用通络散、瘕丸散亦效,现在六脉中部仍洪,但不数耳。
议暂用辛凉宣肺。生石膏(四两)小枳实(四钱)桂枝(八钱)杏仁(八钱)防己(六钱)广皮(二钱)云苓块(一两)全归(三钱)半夏(八钱)飞滑石(二两)海桐皮(三钱)二十六日诊右脉更大,小便反短,用苦辛淡法,于前方内加∶炒黄柏(三钱)四月十六日痹痛夹痰饮。生石膏(八钱)苡仁(五钱)防己(四钱)云苓皮(五钱)杏仁(五钱)蚕砂(三钱)桂枝(五钱)白通草(钱半)半夏(五钱)广皮(三钱)煮三杯,三次服。十七日内而胁痛,外而腰痹痛,是气血兼痹也。
桂枝尖(五钱)归须(二钱)白蔻仁(钱半)杏仁(五钱)云苓皮(三钱)片姜黄(二钱)旋复花(三钱,包)防己(三钱)生苡仁(三钱)小枳实(四钱)半夏(四钱)郁金(二钱)广皮(三钱)二十五日痰饮踞于中焦,痹痛结于太阳,气上冲胸,二便不利。桂枝(八钱)姜半夏(五钱)通草(钱半)云苓皮(二两二钱)防己(六钱)杏仁(八钱)枳实(六钱)广皮(三钱)滑石(六钱)煮四杯,四次服。五月初三日大凡腹胀之疾,不责之太阴,即责之厥阴。
此症自正月以来,开太阳之药,未有不泄太阴者,他症虽减其半,则尚未除。其故有三∶一者病起肝郁;二者肝主疏泄,误补致壅;三者自正月以来,以右脉洪大之故,痹症甚重。治在肺经,经有诸痹独取太阴之明训。兹右脉平而左脉大,
左旋