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172-吴鞠通医案*导航地图-第52页|进入论坛留言



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黄芩炭(二钱)广皮(二钱)半夏(五钱)二十日误服西瓜寒冷,未有不发停饮者。公丁香(八分)半夏(五钱)益智仁(钱半)干姜(三钱)白蔻仁(一钱)广皮(三钱)云苓(五钱)小枳实(三钱)钱三十四岁五月二十九日寒痹,脉弦短涩而紧,由腿上连少腹,痛不可忍,甚至欲厥,兼有痰饮胃痛。桂枝(六钱)广皮(三钱)防己(四钱)川乌头(三钱)川椒炭(三钱)小茴香(三钱,炒)云苓皮(五钱)片姜黄(三钱)生苡仁(五钱)海桐皮(三钱)六月初一日左脉稍长,仍然紧甚,再服二帖。
丸方寒湿为病。萆(四两)小茴香(四两,炒)川椒炭(三两)苡仁(八两)苍术(六两,炒)云苓皮(八两)川楝子(三两)熟附子(二两)木通(四两)共为细末,神曲糊丸,小梧子大,每服三钱,姜汤下。杨氏二十六岁乙酉正月初七日前曾崩带后得痿痹,病者自疑虚损。询病情寒时轻热时重,正所谓经热则痹,络热则痰者也。再行经有紫有黑,经来时不惟腰腿大痛,少腹亦痛,经亦不调,或多或寡,日数亦然。此不但湿热,且有瘀血。治湿热用汤药,治瘀血用丸药,(左脉浮取弦,沉取宽泛。
右脉浮取弦,沉取洪。)汤药用诸痹汤取太阴法,丸药用化回生丹。生石膏(二两)桂枝(四钱)通草(一钱)杏泥(五钱)云苓皮(五钱)片姜黄(三钱)防己(四钱)晚蚕砂(三钱)海桐皮(三钱)苡仁(五钱)煮三杯,三次服。岳四十六岁暑湿痹症,误以熟地等柔药滑脾,致令泄泻,卧床不起,两足蜷曲不伸,饮食少进,兼之疝痛。先以五苓散,加川椒、广皮、木香止其泄;继以半夏、广皮、良姜、益智、白蔻开其胃;复以丁香、川椒、吴萸、云苓、苡仁、姜黄平其疝;
又以防己、杏仁、桂枝、乌头、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛风在筋也,重用地龙、桂枝,引痛亦止,后补脾胃而愈。王四十六岁寒湿为痹,背痛不能转侧,昼夜不寐,二十余日。两腿拘挛,手不能握,口眼歪斜,烦躁不宁,畏风自汗,脉弦,舌苔白滑,面色昏暗且黄,睛黄,大便闭。先以桂枝、杏仁、苡仁、羌活、广皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐;继以前方去川椒、羌活,加白通草、蚕砂、萆,得大便。一连七八日均如黑蛋子,服至二十余剂,身半以上稍轻,背足痛甚,于前方去半夏,加附子、片姜黄、地龙、海桐皮。
又服十数帖,痛渐止;又去附子、地龙,又服十数帖,足渐伸。后用二妙丸,加云苓、苡仁、萆、白术等药收功。何二十六岁手足拘挛,误服桂、附、人参、熟地等补阳,以致面赤,脉洪数,小便闭,身重不能转侧,手不能上至鬓,足蜷曲,丝毫不能移动。细询病情,因大饮酒食肉而然。所谓湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿者也。与极苦通小肠,淡渗利膀胱法。
龙胆草(四钱)芦荟(三钱)胡黄连(三钱)生石膏(八两)地龙(三钱)白通草(二钱)茯苓皮(六钱)飞滑石(一两)穿山甲(三钱)桑枝(五钱)杏仁(三钱)晚蚕砂(四钱)防己(五钱)前方服至七日后,小便红黑而浊,臭不可当。半月后手渐动、足渐伸,一月后下床扶桌椅能行,四十日后走至檐前,不能下阶,又半月始下阶,三月后能行四十里。后因痰饮,用理脾收功。此症始于三月二十三日,至八月二十二日停药。周四十二岁两腿紫绛而肿,上起细疮如痱,已三年矣。
两腿足酸痛不能立,六脉弦细而紧,窦氏《扁鹊新书》,谓之苏木腿,盖寒湿着痹也。附子(八钱)乌头(六钱)苡仁(一两)桂枝(一两)云苓皮(一两)煮四杯,分四次服,服三十余帖则始策杖能行,后去乌附,用通经活络渗湿而愈。成五十四岁腰间酸软,两腿无力,不能跪拜,间有腰痛,六脉洪大而滑。前医无非补阴,故日重一日。此湿热痿也,与诸痿独取阳明法。生石膏(四钱)海桐皮(二钱)晚蚕砂(三钱)白通草(二钱)生苡仁(八钱)云苓皮(五钱)防己(四钱)杏仁(四钱)桑枝(五钱)萆(五钱)飞滑石(一两)前后共服九十余帖。
病重时自加石膏一倍,后用二妙丸收功。赵四十五岁乙酉正月十五日肝郁挟痰饮,肾水上凌心,心悸短气,腹胀胸痹,六脉反沉洪,水极而似火也,与蠲痰饮伐邪,兼降肝逆法。姜夏(八钱)降香末(三钱)小枳实(五钱)桂枝(五钱)茯苓块(一两)苏子霜(三钱)广皮(四钱)川椒炭(三钱)生姜汁(每杯三匙)