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172-吴鞠通医案*导航地图-第6页|进入论坛留言



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势若可畏,然不可与收摄肾胃两关。盖伏邪藏深,为日已久,兹方有出路,而可骤行纳缩乎?但柔滑之品,须暂行停止。议热淫于内,治以甘苦,佐以咸寒法,妙在即寓坚阴收纳于其中。生牡蛎(二两)炙甘草(五钱)生鳖甲(二两)黄柏炭(三钱)黄芩炭(三钱)周六十三岁六月初八日温热最忌足三阳药,且柴胡直升少阳,不至于下竭上厥不止。且即系伤寒,从无用柴胡十数日之多。现下呕而便血,《灵枢》所谓不治之症。勉议犀角地黄汤,加黄连苦甘合化法。
大生地(六钱)犀角(二钱)黄连(一钱)生白芍(四钱)丹皮(四钱)麦冬(六钱,连心)黄芩(二钱)分作二次服,以不呕不便血,小便不赤为度。十一日诸症稍减,但为日已久,以重护津液为主,复苦甘合化阴气法。大生地(一两)黄芩(二钱)生白芍(五钱)黄连(八分)麦冬(一两)元参(一两)丹皮(六钱)广郁金(二钱)梁六十二岁丙辰年六月二十三日脉数急,身热头痛,思凉饮,暑伤手太阴,切忌误认伤寒而用羌防柴葛。
连翘(三钱)桑叶(钱半)甘草(一钱)银花(三钱)石膏(四钱)苦桔梗(二钱)薄荷(八分)豆豉(钱半)知母(二钱)二十四日即于前方内加∶藿梗(二钱)广郁金(三钱)杏仁泥(三钱)荷叶边(一张)二十五日六脉洪大而数,渴思凉饮,纯阳之症,气血两燔,用玉女煎。石膏(一两)细生地(八钱)知母(五钱)元参(四钱)麦冬(一两)生甘草(三钱)煮三杯,分三次服。梁二十二岁壬申年六月初四日温热自汗,脉浮,舌满白,最忌足三阳表药发汗。
用辛凉法。苦桔梗(五钱)杏仁(三钱)甘草(三钱)薄荷(二钱)银花(六钱)藿香(二钱)连翘(六钱)郁金(二钱)牛蒡子(五钱)初六日温病脉浮自汗,喘喝,舌苔白浓,思凉饮,用辛凉重剂。生石膏(一两)桑叶(五钱)知母(五钱)牛蒡子(五钱)连翘(六钱)元参(一两)银花(六钱)人中黄(三钱)共为粗末,分八包,一时许服一包。初七日疫后肢痹。杏仁泥(三钱)连翘(三钱)石膏(六钱)银花(二钱)防己(三钱)生甘草(一钱)广郁金(钱半)十一日肢痹。
桂枝(三钱)生薏仁(三钱)生石膏(五钱)防己(三钱)杏仁泥(三钱)片子姜黄(三钱)海桐皮(二钱)温热复作,身热身痛,舌苔重浊,忌羌防柴葛,议辛凉合芳香法。荆芥穗(五钱)元参(三钱)藿香叶(二钱)薄荷(三钱)豆豉(三钱)连翘(六钱)苦桔梗(六钱)银花(八钱)甘草(三钱)牛蒡子(三钱)郁金(三钱)共为细末,分八包,一时许服一包,芦根汤煎。大渴思凉饮,大汗如注,脉数急,非辛凉重剂,不足以解之。
生石膏(二两)知母(五钱)麦冬(一两)生甘草(三钱)细生地(一两)连翘(三钱)银花(三钱)桑叶(二钱)煮成三碗,分三次服。用辛凉重剂,大热已解,脉小数,以养阴清解余邪立法。麦冬(八钱)丹皮(三钱)细生地(五钱)知母(二钱)生甘草(二钱)元参(五钱)煮法如前。甘五岁壬申年六月十八日温热七日不退,渴思凉饮,脉仍洪浮而长,急宜辛凉退热,加入芳香化浊,最忌羌防柴葛发表。腹痛者,秽浊也。勿认作寒,用温药。
连翘(六钱)牛蒡子(三钱)银花(六钱)石膏(六钱)广郁金(三钱)藿香叶(三钱)苦桔梗(六钱)豆豉(三钱)知母(二钱)人中黄(二钱)黄芩(二钱)丹皮(二钱)共为粗末,分六包,约一时许服一包。芦根汤煎,去渣服。十九日热稍减,脉势亦减过半,气分尚未解透,血分亦有邪耳!今用玉女煎加芳香法。麦冬(一两)知母(三钱)细生地(八钱)郁金(钱半)丹皮(六钱)豆豉(一钱)生甘草(三钱)元参(六钱)生石膏(六钱)煮成三茶杯,渣再煎一茶杯,每服一杯,分四次服。
二十日幼童温病,热退七八,以存阴退热,为第一要着。麦冬(二两)生甘草(一钱)细生地(八钱)知母(钱半)元参(两半)丹皮(三钱)头煎两茶杯,二煎一茶杯,三次服。二十一日热渐退,手心热特甚,阴伤之象,用存阴法。大生地(五钱)焦白芍(三钱)细生地(五钱)麻仁(三钱)丹皮(三钱)炙草(三钱)沙参(三钱)麦冬(六钱)二十三日幼童热病退后,一以存阴为主,最忌与枳朴开胃,黄芩清余热,医者诚能识此,