培养小儿不少矣。焦白芍(五钱)炒玉竹(二钱)炙草(二钱)麦冬(五钱)元参(三钱)沙参(三钱)大生地(五钱)丹皮(三钱)陈氏甲子年四月初三日温病误汗七次,以致心阳受伤,邪入心包,神昏不语,膈上之邪,仍然不解。非芳香化浊,能入心包者,不足以救之。牛黄丸三丸,约一时服一丸。服后如神仍不清不语,再服二三丸。前方用芳香开膻中,是治邪法。恐老年阴气告竭,自汗而脱,再用复脉法护阴,是固正法。二更后服。
炙甘草(三钱)生地(五钱)丹皮(三钱)白芍(三钱)生鳖甲(六钱)麦冬(六钱)阿胶(二钱)麻仁(三钱)元参(五钱)初四日老年温病日久,误用风药过多,汗出伤津,以致大便坚结不下,口干舌黄,系阳明症,当下之。但气血久虚,恐不任承气。议增液汤,一面增液而补正,一面去积聚以驱邪,增水行舟计也。元参(两半)次生地(两半)麦冬(一两二钱,连心)水八碗,煮取三碗,分三次服,不便再服,便后服前方一帖。初五日脉仍有力,舌黄黑,仍有宿粪未净,再服增液一帖。
元参(两六钱)细生地(二两)麦冬(二两)煮成三碗,分三次服。初六日大便后仍用二甲复脉法,以复其丧失之真阴。炙甘草(六钱)大生地(八钱)炒白芍(六钱)阿胶(一钱)麻仁(三钱)麦冬(八钱)沙参(三钱)牡蛎(五钱)鳖甲(五钱)浓煎三碗,零星缓服。于温病误表,面赤神昏谵语,肢掣肉。先用牛黄丸清包络之邪。牛黄丸(三粒)汤药用麦冬、生地等味。十三日今日脉浮,鼻息太粗,粗甚则为喘矣。温病大忌喘促,恐化源绝也。再手指与臂,时时掣动,螈之象也。
勉与玉女煎法。细生地(五钱)大生地(五钱)生石膏(一两)元参(五钱)知母(三钱)生甘草(二钱)麦冬(一两)丹皮(五钱)煮成三碗,分三次服。渣再煎一碗服。十四日前方沃法也,今日仍用,加∶石膏(五钱)犀角(三钱)以清包络而护肾水。十五日脉浮为邪气还表,渴甚加石膏。连翘(五钱)银花(五钱)生石膏(一两六钱)犀角(三钱)麦冬(一两)知母(三钱)甘草(二钱)细生地(六钱)今日一帖,明日渴甚服二帖。渴止服一帖,不热不渴,或去石膏。
十七日温病误治日久,上焦之热未净,下焦之液已亏,用清上实下法。细生地(五钱)大生地(五钱)麦冬(六钱)生鳖甲(六钱)知母(五钱)石膏(八钱)甘草(三钱)牡蛎(五钱)丹皮(五钱)生白芍(三钱)明日热全退不渴,去石膏,即不退全,不渴思凉饮,亦去。假使病如今日,方亦如今日。头煎二碗,二煎一碗。十九日照前方再服一帖。二十日渴止脉静身凉,用复脉法。杨甲子年四月初四日温病自汗,脉浮芤,神气昏,时有谵语,可先服牛黄丸二丸,继以人参白虎汤。
生石膏(八两,先煎)洋参(四钱)知母(四两)京米(二合)炙甘草(一两)神清止牛黄丸,热退止石膏。不然俱再作服。初五日于前方内加洋参(四钱),共成八钱。初六日大用白虎,脉为敛戢,热未全退,咳而腹痛,议甘苦合化阴气法。麦冬(六钱)生甘草(二钱)沙参(三钱)杏仁粉(五钱)连翘(三钱)细生地(五钱)黄芩(三钱)银花(三钱)知母(三钱)黄连(二钱)今日晚服一帖,明早一帖,每帖煮二碗。初七日今日脉少敛,但手心热甚于手背,温热未净,而津液已亏。
用存阴退热法,兼润肺燥。沙参(八钱)桑叶(三钱)麦冬(二两)柏子霜(三钱)细生地(一两)丹皮(六钱)知母(六钱)生甘草(五钱)元参(五钱)煮四碗,分四次服。初十日脉复大而芤。生石膏(二两)知母(八钱)甘草(六钱)京米(一撮)洋参(二钱)麦冬(八钱)细生地(六钱)五杯水煮两杯,分二次服。渣如上法。十一日脉势火敛,但手心热甚,应治里。议热淫于内,治以甘苦,佐以咸寒。炒知母(三钱)甘草(三钱)细生地(六钱)生鳖甲(八钱)麦冬(八钱)生牡蛎(五钱)黄芩炭(二钱)头煎三杯,二煎一杯,分四次服。
十二日脉复浮大而芤,前方去二甲黄芩,加石膏、洋参。十三日脉少敛,热未净,左脉仍空大,用存阴退热法。细生地(八钱)丹皮(五钱)元参(四钱)白芍(六钱)麦冬(一两)桑叶(三钱)知母(三钱)煎四碗,日三服,夜一服。十四日邪少虚多,且左大为下焦血分,非右大可比。
左旋