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172-吴鞠通医案*导航地图-第8页|进入论坛留言



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议复脉法,复胃中之阴,渐有驱邪之势。炙甘草(五钱)阿胶(三钱)麦冬(六钱)麻仁(三钱)生白芍(六钱)大生地(六钱)生鳖甲(六钱)生牡蛎(六钱)知母(四钱)头煎水八碗,煎成三碗,二煎一碗。日三服,夜一服。十八日服前方。五月初五日温病愈后十五日,未服真元,复中暑温卒厥,俗名暑风,治在厥阴足少阳。桑叶(二钱)杏仁泥(钱半)羚羊角(二钱)菊花(二钱)银花(二钱)连翘(二钱)钩藤(钱半)生甘草(一钱)荷叶边(三钱)日三帖。
岳七十八岁二月十八日右脉大于左,滑而且数,舌苔老黄,渴欲凉饮。诊尺篇,所谓尺肤热为温病者是也。法宜辛凉解肌,合芳香化浊。切忌辛温发表,甘热温里。连翘(二钱)银花(二钱)藿香叶(钱半)薄荷(一钱)元参(钱半)牛蒡子(二钱)郁金(二钱)杏仁泥(二钱)豆豉(二钱)芦根(三把)水三杯,煮一杯,日三服。十九日其人素有痰饮,又以客气加临,身热,苔黄,脉数,思凉,为温病。昨用辛凉芳香,今日大便后,病势仍未除。仍须辛凉解散。
《金匮》所谓先治新病,旧病当后治也,但当回护痰饮耳!生石膏(四钱)杏仁粉(三钱)连翘(三钱)芦根(二钱)郁金(一钱)牛蒡子(二钱)薄荷(八分)藿梗(钱半)生甘草(一钱)今晚明早共三帖。二十日病势虽较前稍减,脉体亦小,黄苔亦彻。但寒从左升,热从入分,寒少热多,颇似温疟。议白虎桂枝法,加青蒿等,使陷下之邪,一齐涌出,庶不致缠绵日久,坐耗真元也。石膏(三钱)知母(钱半,炒黑)甘草(一钱)桂枝(三钱)京米(一撮)青蒿(八分)二十一日痰饮是本病,温热是客气。
客气易退,本病难除。现下客气已减六七,胁下常痛引痛,系痰饮为患。大温大凉,皆在难施之际。仍议以辛而微凉者,清不尽之邪,复以芳香降气开痰止痛。如下半日渴思凉饮,仍如石膏三钱。降香末(三钱)苏子霜(二钱)制香附(三钱)连翘(二钱)杏仁泥(三钱)银花(三钱)旋复花(三钱,包)郁金(二钱)二十二日脉静身凉,舌苔悉退,温热已尽。惟余痰饮胁痛,一以宣通悬饮为法。
生香附(二钱)降香末(三钱)广皮(钱半)旋复花(三钱,包)小茴香(三钱)半夏(四钱)苏子霜(二钱)郁金(二钱)杏仁泥(三钱)甘澜水五杯,煮取二杯,分二次服,明早一帖。二十三日今日大便后,面微赤,脉微大,舌微苔,胸中热思凉饮,又有余邪上泛之故。议芳香之中,仍稍加辛凉。旋复花(三钱,包)杏仁泥(五钱)连翘(二钱)降香末(二钱)小枳实(三个)银花(三钱)生香附(二钱)郁金(二钱)芦根(三把)二十四日犹有余热,舌苔未化,仍用前法。
但小便不禁,去枳实。二十五日脉静身凉,惟头微热,余邪已去八九,一以宣肺透饮为主。须能入胁者宜之。杏仁泥(三钱)郁金(二钱)茯苓(二钱)旋复花(三钱)藿梗(三钱)降香末(二钱)生香附(三钱)甘澜水五杯,煮成两杯,分二次服。三月初四日食复,脉弦细而滑,胁痛胀,舌苔重浊,不思食。其人本有痰饮,与两和肝胃法。旋复花(三钱)青皮(钱半)郁金(二钱)制香附(半钱)广皮炭(钱半)红曲(八分)降香末(三钱)半夏(三钱)神曲炭(二钱)脉虽安静,苔尚未化,未可恣意饮食。
胁下刺痛,开胃兼与和络。半夏(五钱)新绛(三钱)乌药(二钱)广皮(钱半)旋复花(三钱)归须(二钱)青皮(钱半)降香末(三钱)郁金(二钱)生香附(二钱)延胡索(一钱)小枳实(一钱)章丙寅年二月十一日头痛身热,脉芤数,口渴,自汗,喉痛,舌苔重浊而尖赤甚,温病也。势甚重,法宜辛凉,最忌发汗。连翘(三钱)银花(三钱)麦冬(三钱)桔梗(三钱)桑叶(钱半)细生地(三钱)甘草(一钱)薄荷(八分)射干(二钱)元参(三钱)牛蒡子(三钱)今晚一帖,明早一帖。
十二日温热咽痛之极,阴本亏也。桔梗(八钱)人中黄(三钱)马勃(三钱)牛蒡子(八钱)元参(八钱)连翘(六钱)射干(四钱)黄连(三钱)黄芩(三钱)银花(三钱)薄荷(二钱)荆芥穗(二钱)细生地(四钱)共为粗末,分八包,一时服一包。芦根汤煎,去渣服。十三日大便通,咽痛减,脉渐静,不可躁。桔梗(三钱)麦冬(五钱)黄芩(一钱)