交而孕,孕而育,育而为子,坚壮强寿。今未笄之女 ,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而 子脆不寿。此配合太早,有伤阴阳以无子也。有妇人所产皆女者,多欲之过也;所产皆男者 ,此男子节欲惜精。以妇人经行后一日三日五日,于夜半时生气泻精,受妊必男;经行后四 日六日泻精者,受妊皆女;若过六日泻精者,受妊皆女;若过六日以后,包络新血已满虽交 终难成孕。今删葺节要,善当鉴之。
<目录>卷之六十三\妇人门(附论)
<篇名>论形质受胎之始属性:夫天癸者,天者天真之气,降与流之;癸者北方壬癸之水,敌壬为阳水,配丁而化木,
癸为阴水,合戊而化火。经曰∶水火者,阴阳之征兆也。且妇人众阴之所集,以阴类阴,故 得水之癸干也。女至二七肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,与之从事 ,故云天癸也。常以三旬而一见,不失其时,又名月信也。《内经》谓二七而天癸至,然冲 为血海,任主胞胎,脉静海满,二者相资,故令有子。若或愆期,或先期者,或闭而不行,
皆成病也。且闭而不行者。《内经·阴阳别论》云∶二阳之病,发于心脾,有不得隐曲,女 子不月,其传为风消为息贲者死,不治。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌 肉消瘦,时见渴躁,血海枯竭,病名血枯。治法经绝宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。
或有经不行,疑认为胎者有矣。或心包脉洪数躁作,时见大便秘涩,小便清而不利,经水闭 绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉、除包络中火邪,而经自行矣,《内经》所谓小肠移热于 大肠,为虑瘕为沉,月涩不利,则月事沉滞而不利,故云虑瘕为沉也。或因劳心,心火上行 ,月事不来者,胞络闭也。胞脉者属心,而络于胞中,令气上逼肺心,故不得下,月事不来 也。大抵阴为阳所搏,温剂不可太过,过则无益而反害,以凉血和血,则经自行。又有经水 不调,或黑或紫,丹溪曰∶经水者,阴血也。阴必从阳,故其色红禀火色也。血为气之配,
气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊,
上应于月,其行有常,名之曰经。为气之配,因气而行。成块者,气之凝也;将行而痛者,
气之滞也;来后作痛者,气血皆虚也;色淡者,亦虚也,而有水混之也;错经妄行者,气之 乱也;紫者气之热也,黑者热之甚也。今人但以紫者黑者,作痛者,成块者,指于风冷乘之 ,而行温热之剂,祸不轻矣。凡论月水病源,皆曰风冷乘之,以其相习而成俗也。或谓黑者 北方水之色也,紫者黑之渐也,非冷而何?经曰∶亢则害,承乃制。热甚者,必兼水化,所 以热则紫甚则黑也。况妇人性执倍鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而何?且 经漏不止者,《内经》云∶阴虚阳搏谓之崩。东垣曰∶妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾 ,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有损,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经 漏不止,其色紫黑如夏日腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,有赤带者,其脉洪数,必腰痛 脐下痛。临经欲行,先见寒热往来,两胁急缩,兼脾胃病出见,或四肢困热,心烦不得眠卧 ,心下急,宜大补脾胃,升举血气。世俗以赤白之分,白者为寒,此其误矣。所谓带下者,
任脉之病。经曰∶任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉上颐,循面 入目注舌。任脉自胞上过带脉,贯脐而上。然其病所发,正在过带脉之分。而淋沥以下,故 曰带下也,赤白与下痢义同,而无寒者,盖赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本也。戴人 云∶赤白痢者,是邪热传于大肠,下广肠,出赤白也。带下者,传为小肠入脬,经下赤白也 。若湿热结于任脉,故津液涌溢,是为赤白带下。其为证也,头目昏眩,口苦舌干,咽嗌不 利,小便赤涩,大便秘滞,脉实而数者,皆热证也。经曰∶亢则害,承乃制。谓亢过极则反 ,兼胜已之,化制其甚也。如以火炼金,热极则反化为水。又如六月热极,则物反出液而湿 润,林木流律,故心热,甚则出汗,肝热甚则出泣,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚 则出唾。亦犹煎汤热甚则沸溢,及热气熏蒸于物而生津者也。故下部任脉湿热甚者,津液涌 溢而为带下也。《内经》曰∶少腹冤热,溲出白液,冤者屈也,结也,客热屈滞而不散,屈 之犹宾也,遗客于带脉之间,白物满溢,随溲而下,绵绵不绝,多不痛也。或有痛者,则壅 凝因塞而成痛者。又云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,及为白淫 ,谓白物淫积如精之状,男子溺溲而下,女子阴器中绵绵而下也,俗医将此为白带,治之而 用辛热之药。病之微者,误中有之。盖辛热之性,暂能开通郁结,散气流湿而取效,或病甚 者,郁结不能开通,旧病转加,热证新起,以致于 死。大抵以辛剂兼佐,苦寒治之,开结 除湿,去热散气,无不中其病而免其害。东垣治一妇人带下久不止者,诸药不效,诊其脉,
心岂包尺