科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

234-奇效良方-第458页

第一<篇名>论疮诊属性:脏腑不同,表里有异,是以疮痘与肤疹分浅深也。腑属阳,有热则易出,是以名肤疹。
肤疹一出,便如痱疮细 ,出于肌皮之上,一出而便没。以言肤疹在肌,其所受气浅,故易 出也。脏属阴,有热则难出,其为疮痘在肌肉血脉间,必先出红斑,而后生成如痘,故名疮 痘,其所受气深,是以难出也。暴热而便出者必肤疹,久热而难出者必疮痘,不可不知。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:疮疹所感而未成,既成疮疹而已出,疮疹出尽而结脓痂。此三者,邪气轻重表里先后不 同,用药亦异。方书云∶才觉是疮疹,便与疏转即轻者,大凡用药之意,是疮疹便与疏转,
盖冬月究观天气暄暖,至春夏阳气发生,两热相合则生病,或婴孩,或童子,内藏蕴热,天 气暄暖,即唇红颊赤,又渴饮水,咳嗽痰盛,睡中惊悸,此皆热气所作。以意推之,脏腑蕴 热,春夏必发疮疹,以药疏利,脏腑热气既去,纵有疮痘亦轻,此冬时盒饭即解之。今人不 然,见红斑已出,热毒在表,复转下之,是表热不除,胃气大虚,无以营运荣卫,毒瓦斯辄伏 入里,则多危毙矣,但既成疮疹而已出,是红斑见时,切不可疏转,其热气已在表故也。既 结脓 者,是毒瓦斯已出,而未结痂 ,恐毒瓦斯再入脏腑,余毒为害,即宜疏利之,则不生他 疾矣。以此观之,疏利在未发疮子之前,及已愈之后,不在疮子正发出时利也。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:附应桴,影逐形,动则随之。病有证,荣有性,用则应之。如虚补实泻,未当不愈也,
泻虚而补实,未尝不危也。疮痘本蕴热毒于内,及其发也,体热则血脉敷荣于外,要在血气 温深,胃气盛壮,水升火降,然后热不能伏藏,随血气以流于肌络,结疮痘而出,岂一证可 拘?有胃虚不食而出,或吐或泻,不食可见也,则宜温之。有荣卫虚弱不能出者,恶寒面青 白,肌肤软慢,似出不出者,是荣卫弱也,当和其荣卫,如活血散可也。有已出被风所感,
不能出者,或发热,或狂言,或风搐,或遍身青紫纹是也,当发散,如惺惺散僵蚕散。有已 出而服冷药,或食生冷,而内寒沉伏不出者,则令疮黑靥,潮热啼哭,或白色腹胀,口气目 闭,四肢微厥,如人齿散、理中汤可也。有出甚被秽气所熏触,则成血片,烧乳香,如胡荽 酒可也。有误服表药过多,遍身成一片,谓之斑烂者,宜安养之,如六神七珍散内补散双和 汤可也,有正出盛,服凉心药,沉伏在里,发心寒战靥伏者,如丁香豆蔻姜桂当归附子可也 。有本虚,少用药大发之,出得正盛,忽然气脱者,此里本虚也,如丹砂养气理中益黄等可 也。有出毒瓦斯弥盛,内外通遂,无阴气所感,但血 灌注结痂 不成者,七日以上,猪尾膏 证是也。其证各异,宜细辨之。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:热毒伏于脏腑,则蒸于肌肤而成疮疹,非热毒则不能出。或感四时非节之气,或感外寒 相搏于荣卫,邪气盛则实,实则生热,因热而成斑。或伤食滞于中焦,心气不下,隔热而斑 生,或心热甚则生风,风盛搐搦,如惊痫而生斑,是皆热有所起之由。其热至极,动脏腑之 热而成疮疹也,则五脏各见一证。且呵欠顿闷,肝热也,时发惊悸,心热也,乍凉乍热,手 足冷,脾热也,面目腮颊赤嗽嚏,肺热也,肾居下焦,不受秽,无诸证,但疮黑者属肾也。
良由不谨风冷,或因失肌内虚,毒瓦斯伏陷,归肾则变黑色靥黯,世皆言疮疹是热,此人之通 称也。因热而内外相蒸,两热相合,阳喜归外,热蒸而出,昧者不察,见疮疹发热,诸证已 见,便与疏利,殊不知疏转当时未觉为害,后因疮子出盛之时,胃气因疏而致虚,不能运出 ,使人不觉,是先疏转为害,则因内虚,为倒靥,为不食,为下利,为昏倦,变证百出。不 知所遇之初,因疏转为害而疮疹出迟,医者不察,当此又增发散,更或下之,愈增重困,因 此又救之不善,他疾必生。殊不知伤寒因身热而下,早为结胸。伤寒身热固不可下,疮疹毒 气已发在表,尤不可疏转。固言小儿因身热耳冷,尻冷咳嗽,辄用利药,毒瓦斯入里则杀人,
因知伤寒身热为汗解,疮疹身热,为疮疹,为血 ,为脓窠,为痂 而方愈。则疮疹又不宜 利,甚于伤寒身热不可下,无以异也。其疮疹有宜利者,在合下证详论之矣。大抵疮疹是热 毒,非热则不能出。疮子有大热者,当利其小便,有小热者,当解毒,是亦利其热也,何必 须转利,反虚其谷气耶?故知疮疹是热毒,锉其热则疮疹反不出,为陷伏,为害更深矣。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:冬严寒而反温,小儿阳盛而阴微,无阴以制之,则热停于胸膈,令儿头发竖直,饮食以 减,此伏热之兆,便宜解之,服油剂,随时便服,预以防之也。如《千金方》论∶人之初生 ,服生地黄汁一蚬壳,则不害疮疹。庞氏论冬月天气温暖,小儿至春,阳气发生,必发疮疹 ,宜预服三豆饮子。常论疮疹未发,