服升麻葛根汤,此皆未见红点时,先服以防之,岂是身 热斑生而用者?且油剂、三豆饮子、升麻汤,是皆预用之。或者冬月应寒而反热,名曰冬温 ,前人推度之,小儿纯阳,至春阳气发生,与伏热相搏,必作疮疹,故随冬温时以服之,又 何尝见斑点时服耶?《千金论》人之初生,服生地黄汁数蚬壳,终身不患疮疹。此为知几,
尤防于未然者。若斑点已出,则不可服油剂矣。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:病之在人,所得有轻重。善用药者,能使病重者即轻,病轻者即安。故仲景谓之随证渗 泄,最为活法。且疮疹身热而烦躁,喘满脉促,有诸疮疹证不见斑点,其热未退者,以麻黄 等汤发之,若已出斑点者即止,不用再服,此表发出之也。或禀受虚寒,脾胃怯弱,或服冷 药至多,伤于脾胃,令儿手足逆冷,脉息迟细,大便溏而小便清者,炮干姜炙甘草汤、豆蔻 丁香参术药可选而用之,此温里使令自出也。或疮疹出后有余毒者,下利黄赤脓血,身热而 渴,当以薤白汤与解之。于斯二者,或发或温或解,能审而用之,疮可保无虞矣。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:事物以中为正,脏腑以温为平,故过热大凉,皆非所宜。脏腑有热者,则大便数日不通 ,热蓄血聚,壅遏不行,势必增剧,不得已则下之。若或下,为害不浅,故大便如常,是内 无蓄热,切不可再下,此前人言之谆复者。盖惊策后人,使无误尔。方书论五实证,人能食 而大便秘,脉大皮热无汗。又有热证相兼,睹可下之。又论五虚证,令人不能食,呕吐皮寒 ,脉细,大小便利,则宜补之。以此而观,脏腑既已过如常,则知里无毒热。若下之者,岂 不为重虚者乎?大便既如常,有大热证者,但利其小便,则虽热亦不能为害矣。常观病者,
大便不濡泻,有虚证,用温药而愈者有矣。大便濡泻,又用下药而愈者,未之闻也?虽或有 之,是食积,或冷热不和,互相为害,但半补半利,去其食积,分其冷热,此非正下者也。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:一物具一性,一性有一用,药之必或补或泻,或表或下,或散或敛,既各不同,若能以 所性施之所用,用之当则遂时而病愈。故钱氏论发散转下,皆称不可妄者,恐其用之不当尔 。且疮疹诸证俱见,及斑点既生,若无内外寒热虚实者,但安养之,待其所蕴多少,任其自 然,则无太过不及之患。如此非为当时不生他证,亦病后易于将理。今人则不然,才疮疹斑 点方出,罔顾所蕴轻重多寡,心速而惟恐不出,故用药表而出之,服以紫草蝉蜕,副以人齿 猴梨,并与酒面芫荽,无所不试。曾不知毒瓦斯遇药发之,则一为十,十为百,百为千,千为 万,一之变合为一疮,方书称名斑烂,至于五内七窍皆有,则重者为之不救,轻者为声哑,
为目疾,为斑烂,为闭耳塞鼻之患。又有用表药过多,疮表则盛,里无阳气以应之,为虚脱 者多矣,此妄表者之过也。大抵疮疹已出,方赖热气运其毒瓦斯以出,出则无眩冒壅闷之苦。
善攻其热者,热甚则利其小便,热轻则解其毒瓦斯。昧理者不知,但言疮疹是热,无时进凉剂 ,致于胃气虚羸,令儿胸满腹胀。又且下之致内虚,毒瓦斯入里,则杀人甚众,此不善下之过 也,钱氏称不可妄发妄下,诚不诬矣,要之治热以温凉而行之,未至于冷,治寒以温,未至 于热,当从其渐而已。合下合发,各有其证,则论又详具矣。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:谷空而响答,形动而影随,举此而得彼也。故钱氏云∶热应时而出,是见热而知脏腑明 矣,且以一日而观之,寅卯辰时热者,属肝,为水 ,巳午未热者,属心,为斑,子丑寅热 者,脾疹也,耳肾不受秽,无证,但出疮疹变黑属肾,申酉戌时热者,属肺,为脓 。观其 热发有时,亦知疮疹之所本,是亦即前录后之先见也。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:人之将理,失之于微。积微成损,故冰浓三尺,非一日之寒,蕴热而斑毒,非一日之热 ,皆积微成着也。大抵小儿自然阳盛而阴微,况朝夕饮啜热乳,兼重衣温浓,帏帐周密,则 伤皮肤,害血脉,疮疡发黄,是生多疾,此蕴热而斑毒者,表里皆受热也宜预服升麻汤、消 、毒散、紫草汤、油剂为良。又有伤寒发斑,为感寒毒,失于解利,邪气盛则实,实则热,
热毒而斑生遍身,如被蚊蚤所啮,不作疮胞起,但赤斑点者,此五死一生之证。作黑点者,
九死一生之证,名曰发斑。非疮痘之比,皆称曰斑。故因而及之,疮痘有数证,疹起如痱疮 ,随出随愈,此名麸疹,其毒轻。疮痘如豆,水 如泪而青,小脓 有脓而大,其形各异。
又有心斑脾疹,五脏各有所主,不可不知。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性:人之平居乐逸,则心神安静,气体和平。及其病,则阴阳偏胜,盛衰虽不同,故令虚实 不齐,是以疮疹已出,不能遍匀