,当下,小便清者,知不在里,仍在表。又云∶大便硬而脉沉细,是里证,当下。以 此观之,古人治病,未有不审饮食进退、大小便滑涩者。自外而知里,此非专治疮疹之法,
若害疮疹或医他病,用之亦良,况婴童未能言者,尤当用此。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮痘已出后复生他疾第三属性:火制金,木制土,水生木,木生火,皆自然之理也,顺之则安,逆之则否。故疮疹是热 而生,又益以热药则损目,抑之以冷药则为陷伏,盖人身无非常之热,亦无非常之冷,但温 和而已,今疮疹身暴蕴非常之热而郁发,肌腠蒸之为疮疹,顺其热则出而毒散,及其热过则 损目,为咽痛,为痈疡,为狂眩,抑之以冷,为陷伏,为黑靥,为夭伤。故善医者使阳不至 亏盈,阴不至埋伏,调适中和而已。苟为不然,阳胜则热盛而生风,肝应于目,无不害目者 ,阴盛则脾土无燥气,肾水反胜,为黑靥陷伏,则夭伤者多矣,不可不察。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮痘已出后复生他疾第三属性:病当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,胸满喘促,闷乱而不知人;不当发散而强发散,则热 毒随阳出于肌窍,皆为斑疮,遍身无数,肌肉如烂,故名曰斑烂,此失于不善表者之过也。
治斑烂之法,调脾进食,大便令不秘不利,养荣卫以生肌解毒,则无目赤,无咽痛,无口疮 ,无吐衄等证,解之不至于冷,调养不至于热,最为良法也,但斑烂发脓,痛甚者用干黄土 罗为细末敷之,轻者则芒硝猪脏汁调涂疮上,勿令动者,直候疮疹痂 烂自落。大段疮发,
多不通卧席者,即用麦麸簟卧将息最为佳。又有因发表过多,外则斑烂,为阳气在外,内虚 生寒,脏腑自利,急当救里,如理中豆蔻之类脏腑自温平,其疮必愈。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮痘已出后复生他疾第三属性:疮疹是五脏伏热于里,因热蒸而出外,其感冒是外感寒邪,渐伏入里,且感寒始发,则 头疼发热恶寒,鼻流清涕,左额有青纹者,感寒也,夫感寒者。寒极则生热邪,热盛则实,
实则动所伏,疮疹之寒热交作,阴阳混杂,证候非一。故医者若汗若下,则疮疹随出。盖感 寒在表,蕴热在里,寒极而生热,热则随出,若不去其寒,则疮疹不能出。但表证身热而喘 ,则微汗和解之,里证腹胀,大便秘,小便赤涩者,则微利之,烦躁渴甚者,但利小便,胸 满食不下者,宜吐之,此发汗吐下,利小便,皆是去感寒伏热邪气也。治之则当发汗吐下利 小便,随手而愈。但用药者,不可令药太过,最为良法。如过于表者,疮疹随出则为斑烂,
为口伤烂赤;下之过者,为否闷,为内陷,为下脓血,当此细推之,疮疹非感寒之比,缘有 疮疹随出,故用药者不可不谨。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮痘已出后复生他疾第三属性:治病当随时变通,不可泥于一曲也。且疮疹之证,如热毒在表者,不可下,下之则里虚 为害,非虚亦不可助之,助之里有壅热为害,亦不可令有大热。故前人云∶斑疹未见者,以 葛根汤、鼠粘子汤、惺惺散、紫草饮子解利之,但里不至冷,大便不至利,气实者可服之也 。或有不问虚实,以胡荽酒洒之,以葡萄酒饮之,又火 人齿,用酒调服之。若盛实者服之 则为害,盖胡荽酒葡萄酒火 人齿,此皆内虚自利陷伏者可服之。苟为不然,则助之以热,
毒瓦斯贯注,耳目口鼻悉平,咽中闭塞,大便坚秘,小便如血,是郁毒不散,则热毒无从出也 ,毒瓦斯反攻脏腑,故使凹而不起,谓之倒靥。盖郁毒不散,又不能解之,至于毙者,不可胜 数矣。盖阳热无阴气以守之,当此之际,岂不观大便坚秘,小便皆如血,若有此证者,猪尾 膏化斑汤犀角地黄汤犀角玳瑁汤,可选而用之也,用之则毒散,荣卫无滞,疮疹自出矣,皆 常用已验之法。姑条次于下,其疾始觉,头疼发热,或微热而后作寒,烦躁咽痛者,则以四 味升麻汤。瘙痒或瘾疹者,则以荆芥汤。面赤大便秘,小便赤而呕者,以小柴胡汤。不恶寒 ,但烦躁而小便涩,又多渴而成赤斑点者,以竹叶汤、犀角饮子。大便不通者,与四顺饮子 。昏甚谵语,大通不通,与承气汤。若大便自利黑黄色,毒瓦斯亦有所出,大便已利,又得调 气药以助之,其疮亦稀,肌生斑者,此自然出者,不可表也,斑生而至足。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮痘已出后复生他疾第三属性:夫饮乳婴儿者,由人之生,胃气未固,肤革未成,饮乳易伤,风邪易入,脏腑娇嫩,血 气懦弱,肌体不密,精神易弊,故用药当审其大小轻重而用之可也。盖差之毫厘,立见危殆 ,安可与能食童子同用药也?且能食童子,自绝乳后,食火灼炮炙之物,酒面甘肥,鱼肉滋 味,安可与饮乳婴儿同用药也?夫婴儿有疾服药,但与乳母服之为要法,譬如童子吃食,与 婴儿饮乳同,乳母既服其药,必流入乳,儿亦饮之,是以童子能食服药也,免其剽悍毒烈之 药,蒸熏脏腑,亦为良法。且能食童子,谷气既实,