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294-明医指掌-第22页
便血，或为蓄血等证。
犀角（上） 生地黄（中） 芍药（中） 丹皮（下）
上锉，水煎温服。
若活血，加桃仁、红花。若止血，加黄连、山栀。止衄，加黄芩、茅花。破瘀血，加桃仁、大黄，用此 者，恐桃仁承 气太峻故也。如吐、衄血甚，不止者，用茅根、侧柏、藕三味捣汁，磨京墨入本方调服即止。鼻衄不止者，外 用劫法∶用水纸搭在鼻冲，随用山栀炒黑，牡蛎、龙骨火 ，京墨、百草霜共为细末，加血余烧灰各等分，用 茅花水湿蘸药，入鼻中即止。如无茅花，将纸捻水湿蘸前药末入鼻中，甚妙。
\x便血\x 便血者，大便血也。多因饮食起居，或六淫七情致伤，令元气亏损，阳络外伤而然也。若膏粱积热者，
加味清胃散。大肠风热者，四物加侧柏、荆芥、秦艽、枳壳、丹皮、柴胡。阴结者，平胃地榆汤。
加味清胃散 即本方加犀角、连翘、甘草。（方见火证。）
加减四物汤 治肠风下血。
侧柏（炒，五分） 荆芥（五分） 槐花（炒，五分） 甘草（炙，五分） 枳壳（麸炒，一钱） 生地黄 （一钱） 当归（一钱） 川芎（一钱）
上锉，一剂，姜一片，水煎服。
若热炽甚 加山栀、黄芩、黄连。血不止，加升麻、秦艽、阿胶、地榆。
平胃地榆汤 治阴统便血，即《内经》所谓∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升是也。
人参（八分） 白术（八分） 茯苓（七分） 甘草（七分） 陈皮（七分） 苍术（七分） 浓朴（七 分） 干姜（炮，六分） 益智（炮，六分） 附子（炮，六分） 升麻（六分） 葛根（七分） 地榆（八分）
神曲（六分） 白芍药（八分） 当归（八分）
上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水煎服。
\x溺血\x 溺血者，小便血也。盖心主血，通行经络，循环脏腑。若得寒则凝涩，得热则妄行，失其常道，则溢 渗于脬，小便出血也。不痛，小蓟饮。不止，蒲黄散。实者，当归承气汤，后以四物汤，加小蓟、山栀、滑石、
琥珀。虚者，胶艾汤。
小蓟饮 小蓟（一钱） 山栀（一钱） 当归（一钱） 生地黄（一钱半） 滑石（一钱） 甘草（八分） 蒲黄 （一钱） 藕节（一钱半） 淡竹叶（八分） 通草（六分）
上锉，一剂，水煎，温服。
当归承气汤 即小承气汤加当归。（小承气方见伤食。）
胶艾汤 即四物汤加阿胶、艾叶、炙甘草各一钱。
\x瘀血\x 达按∶跌扑损伤，或被人打踢，或物相撞，或取闪肭，或奔走努力，或受困屈，或发恼怒，一时不觉，
过至半日或一、二、三日而发者有之，十数日或半月、一月而发者有之。一般寒热交作，其心胸、肋下、小腹 满痛，按之手不可近者，此有瘀血也。或一时伤重，就发寒热，瘀血上冲，则昏迷不醒，如死之状，良久复苏。
轻则复元活血汤，重则桃仁承气汤主之，量其元气，下其瘀血则愈。在上者，宜饮韭汁，切不可饮冷水，血见 寒则凝，但一丝血入心即死。若医家不识，见其寒热胀满，罔察其痛处，若有痛肿，手难近，按其脉芤涩，或 数，以明之。盖肝为血海，凡有瘀血，必蓄积于心胸、胁下，或小腹之分，乃肝部也。心主血，肝藏血，脾为之 流，但小便如常者，蓄血证也。内伤瘀血证，必自汗。
复元活血汤 治瘀血留于胸胁腹肚，疼痛不可忍。
柴胡（上） 花粉 当归（中） 红花 甘草（下） 大黄（上，酒浸） 穿山甲（炮） 桃仁（中，
酒浸，研如泥）
上，用水一盏，酒半盏，煎一盏，加桃仁泥，再煎至八分，温服，以利为度。
桃仁承气汤 治蓄血胀满，大实大痛，手不可近者。
桃仁 大黄 芒硝（上） 甘草（下） 桂枝（中） 加∶丹皮（上） 枳壳（中）
上锉，一剂，水二盏，煎至一盖，入大黄一、二沸，再下芒硝，一沸，热服，取下黑物。
外有热加柴胡。在上，加桔梗（中）、苏木。在下，加牛膝（中）。两胁并小腹硬满痛者，加青皮（中）、
川芎（中）、归尾（上）、芍药（中）。痛甚，加玄胡索、红花。血未下，加童便、姜汁少许。血证若头面、
身黄者，姜渣绢裹擦之，其黄自退矣。
<目录>卷三<篇名>痰证三属性：【歌】水谷消磨气血成，滋荣脉络壮元精。七情四气时冲逆，脾胃旋伤懒营运。胃口从此留宿饮，致令 津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，却是痰涎滞在经。或痒或麻或痛痹，或留肌膜结瘤瘿。皮间肿痛燔如火，心下 寒疼冷似冰。流入胁稍成癖积，行来髀 作酸疼。或如绵絮如梅核，或若桃胶蚬肉形。吐不出而咽不下，分明 郁积在于胸。或为喘嗽心嘈杂，呕吐痰涎碧靛青。攻上头时眩晕倒，眼 口噤耳中鸣。咽喉闭塞牙关紧，噫气 吞酸呕逆频。夜卧不安奇怪梦，游风肿痛并无名。怔忡健忘时惊怖，癫走痴呆不识人。久泻形枯肠积垢，中风 瘫痪失声音。女人白带男儿浊，经血愆期赤白淋。
荏苒做成劳瘵病