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298-景岳全书-第353页

躁者,烦剧而躁,合言之,则烦躁皆热也,分言之则烦在阳分,躁在 阴分,烦浅而躁深也。《难知集》曰∶火入于肺,烦也。火入于肾,躁也。痘疹烦躁,大非 所宜,若吐利厥逆,腹胀喘促,谵妄狂乱,昏不知人而烦躁者,谓之闷乱,乃不治之证。
一、痘疮以安静为贵,若忽然烦躁多哭,切须详审其故。如别无逆证而忽然若此,是必疮 痛而然,待脓成则痛止而烦亦止矣,不必治之。其或饮食寒热偶有所因而致然者,但当随 证调理之,则无不即安者。
一、痘疮烦躁兼喘者,火毒在肺也,宜人参白虎汤加栀子仁。
一、烦躁多惊者,火在心经也,宜导赤散加栀子、麦门冬,或七味安神丸。
一、痘毒未透,热伏于内而烦躁者,宜六味消毒饮,或兼万氏夺命丹。
一、热甚于内而烦渴热躁者,宜导赤散,或玄参地黄汤加木通、麦门冬,或万氏牛黄清心丸,
或四味消毒饮。
一、邪毒未解,热甚于表而烦躁者,宜柴胡麦门冬散,或羌活汤。
一、痘疮红紫干燥,壮热口渴,谵妄者,退火丹,或万氏牛黄清心丸,或用《良方》犀角地 黄汤。
一、阴虚假热,自利烦躁者,肝肾水亏也,轻则五阴煎,甚则九味异功煎,或陈氏十二味 异功散。
一、吐利不食而烦躁者,脾气虚也,轻则保元汤、温胃饮,甚则九味异功煎,或陈氏十二味 异功散。
一、疮密脓成,营血亏耗,心烦不得眠者,宜三阴煎加麦门冬。如有微火者,宜酸枣仁汤。
一、昼则烦躁,夜则安静。此阳邪盛于阳分也,宜人参白虎汤,或加栀子。如昼则安静,
夜则烦躁者,此阴中之阳虚也,宜三阴煎。如有火邪,亦可加栀子仁。
一、大便干结不通而烦躁腹胀者,四顺清凉饮、当归丸,甚则承气汤。若大便秘结,痘疮 陷伏而烦躁者,百祥丸或承气汤。
<目录>卷之四十五烈集·痘疹诠\痘疮(下)
<篇名>喘急(四十六)
属性:喘与气促不同,喘者气粗而壅,壅而急,喘为肺邪有余也;促者气促而短,上下不相接续,
促为肺肾不足也。此二者一实一虚,反如冰炭,若或误治,无不死也,当详辨之。
一、寒邪在肺作喘者,此外感之证,必咳嗽多痰,或鼻塞,或身有微热,或胸满不清,治当 疏散肺邪,宜六安煎,或二陈汤加苏叶主之。若寒邪外闭之甚者,仍宜加麻黄、北细辛之类。
若兼气血不足,而风寒在肺作喘者,惟金水六君煎为最。
一、痰因火动而为喘急者,当以清痰降火为主。若痰涎上壅者,先治其痰,宜抱龙丸、清 膈煎之类主之。
若火上刑肺,肺热叶举,大热大喘者,宜人参石膏汤。若微热作渴,肺燥液衰而喘者,宜人参 麦门冬散。若夏月热甚,火犯肺金而喘者,仲景竹叶石膏汤,或六味竹叶石膏汤。若火伏三焦,
肺胃大肠俱热,胸腹胀,大便秘结而喘者,前胡枳壳汤。
一、喘以气虚者,人多不能知之。凡下泻而上喘者,必虚喘也。凡小儿喘息,觉在鼻尖 而气不长者,必虚喘也,此实气促,原非气喘。若见此证,急须速补脾肺,或救肾阴,轻则参 姜饮、六气煎,甚则六味回阳饮。若下为泄泻而上为喘促者,急用六味回阳饮,或九味异功 煎,不可疑也。若大便不泻,而或为多汗,或为腹膨,或见痰饮、狂躁,但以阴虚水亏,
气短似喘,而脉气无神者,急宜贞元饮加人参煨姜之类主之。若治喘促用清痰降火等剂而愈甚 者,此必虚证也,速宜改用温补如前诸法,犹有可救,迟则恐无及矣。
一、痘疹发喘,乃恶候也,若利止喘定者生,其有泻利不止,或加胀满,或为狂躁,或 痘毒入肺,口张息肩,目闭足冷而喘甚者,皆不治之证。
<目录>卷之四十五烈集·痘疹诠\痘疮(下)
<篇名>声音(四十七)
属性:痘疮最要声音清亮,若卒有失音者,凶兆也。先哲云∶疮已出而声不变者,形病也,其病轻。
疮未出而声先变者,气病也,其病甚。疮出而声不出者,形气俱病也。凡此失音之证,大为 痘疮所忌,然亦有吉有凶,须当详辨治之。
一、风寒外袭皮毛,壅闭肺窍,或致咳嗽而偶为失音者,此惟外感之证,宜解散之,
以加减参苏饮,或六安煎加薄荷、桔梗主之。或待风寒解散,其声自出,此固无足虑也。
一、火邪上炎,肺金受制,气道壅闭而声不出者,宜导赤散合甘桔汤加炒牛蒡子主之,或 用甘桔清金散。
一、上焦阳虚而声音低小不出者,此心肺不足之病。盖心主血,肺主气,痘疮稠密则血 气俱损,故声不能出,宜六物煎加麦门冬,或导赤通气散主之。
一、下焦阴虚而声不出者,其病在肝肾。盖肾为声音之根,若证由肝肾而痘疮稠密,则 精血俱为耗竭,水亏则肺涸,故声不能出,速当滋阴益水以救其本,宜大补元煎、五福饮,
或十全大补汤之类,酌宜用之。
一、凡啼哭无声而但见泪出,语言无声而但见口动者,此皆毒瓦斯归肾而内败也。或声 哑如破如梗者,此咽喉溃烂也,皆难治之证。