其鼻血源源而来,投之截血诸药,终不能禁止其流,迨至次日,呼吸始通:衄血亦时来时止,三日后,其衄血自然而愈。测量其血,多至五磅有奇。察其病时病后,神识俱清,兼无别病。但此症自发生以宋,月累一月,毫无过期.诚世界最新发明之一大奇症也。所延医治,已阅百人.投诸药石,俱无效验。延至今春,邀余诊视,切其脉.大而且沉,察其面色,非象失血之人,兼无寒热烦咳,惟不得安眠。检前所服之方,不外泻心、地黄、柏艾等汤,均归无效。
仆采择古今医书,研究斯症.皆系真阳不足之弊,故先拟服独参汤加附子五钱.连服数剂,至后月复作如前,再拟早服加减归脾汤,晚服黄土汤,至三阅月,衄复如是。其或药不对症欤?即或四五剂不能中病欤?究意是何理由,敢以质之高明家。“余答之曰:“《素问》谓邪客于足阳明之经,令人鼽衄。“《灵枢》谓胃足阳明之脉,起于鼻之交额中,下循鼻外,所生病者鼽衄。“是衄病有厉胃者,胃为多气多血之乡,故宋多而无害。
考虫证,必月初其头上向,安知此衄之来,非即胃中忧虫为患,大约病者体必壮实.嗜浓厚,多湿热,郁蒸生虫,攻动其赢余之血,激而上冲,其不得安卧,亦胃不和之故,经所谓“胃不和则卧不安“也,观其积久,而面色如常。决非虚症,拟用生牛膝、姜炒竹茹、刺猬皮、山栀子、川楝子、法半夏、芜荑、琥珀等,稍加以大黄末、干漆末,逐月于病发时服之,或能渐减而愈。古本有胃蛊一症,用使君子、五谷虫、雷丸、厚朴以杀虫,但不见其变病为衄耳。
窃谓天地之大,无奇不有,阴阳之对待,有时而胜负迭乘,故有五不女之奇形,即有五不男之异禀,安知此人非有生以来,虽具乾健之体,实赋坤顺之性者乎?月事之来,上应乎月,下应乎潮,月初月上钩而潮生,月望月正,圆而潮盛,月属阴象,潮为阴质。仲秋阴气最足,故月最明而潮最大,女亦阴类.月事应之,世既有不月之妇人,安必无有月之男子,犹世有无须之男子,间有有须之妇人,倘询其阳道不举,可证我说之不尽无稽,但血与经,二而一者也,
血以下行为顺,仍当用生牛膝、大黄、槐角等以导之,使从大肠出耳,从大肠出则不必复冶之矣,奇想也,而实由理想,姑附载之,以博诸公一粲。湿温疝气风疹热入血室阳明经白虎证天花时气辛亥秋,余晋引南旋,奉杨俊卿文鼎中丞奏随赴秦,在沪未行,会武汉革命事起,道阻不得往,时事日非,遂壶隐淞滨,亲友延余诊治者,公启一函,为余揄扬,由孙燕秋文诒主稿,孙亦知医者,函中颇于医理有所阐发,故录出,且以志厚谊于勿谖焉。
《函》:陆君晋笙,向与都人士游,鲜知其能医者,即或知之,亦不意其邃于医者,自避来申,颜其居曰“景景医室“,应病家之招。诚保患湿温,嘉年之侄应欢亦患湿温,君谓:彭[某]体肥,湿重热轻;邹[某]体瘦,热重湿轻,同一渗湿清热,而分量不同。承豫亦患湿温,君谓热为湿遏,宜先温化,然后用苦寒淡渗,其治法又不同。家怡患腹胀,疝气偏坠,痛不可忍,君谓舌苔白腻而厚,是肝气为寒湿所遏,用苍术、厚朴、柴胡、茴香等,一剂而愈,翌日已出门。
廷韶两子并患疹?君谓长者有汗,两关数甚,宜石膏、决明;幼者无汗,宜荆芥、薄荷,而方中之以辛凉解表则又同。文诒予疹兼泄泻,君谓是肺移热于大肠,邪有去路,于病为顺,断不可升提止涩,又不可因势下导,下导则表邪内陷,疹透邪尽,则泄自止,其言果验。元基于患疹内隐,反见恶寒等象,或以为寒,将用桂、术、橘,半,君谓不可,此温热内伏,改用牛蒡、豆豉、淡豆卷、银花、丹皮、石膏而安。承豫一子一女,并发热恶寒,君谓鼻塞微咳,目含水气,将发疹矣,先以发透之,自见疹至全愈,曾无多剂,未误治治也。
国桢女患风温发疹,经方来而忽止,君用辛凉之剂,而佐以丹皮、丹参等。又见其治周姓女,同患风温,经将尽而邪袭入,君亦用辛凉之剂,而佐以元参、生地等.同一热入血室,而君谓一血虚、一有瘀,是以佐使之药异,且病皆属热.是以一不用桃仁、菱蔚,一不用川芎、当归也。又见其治周姓予,面赤大汗,神昏谵语,或以为邪入心包,君谓呼之神清,左才不数,右关浮滑数,此白虎证也,误用清心丸、至宝丹则反领邪入内矣。
嘉年之侄孙女,午九岁,幼居北地,曹种牛痘,今患似疹者累累,君谓此天花也,乃从前余毒未净,北地高寒.蓄而不泄,今南来,感时气而发,虽云痘出五脏,
左旋