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古法用温,然今乃热毒伤阴,断难泥古,用解毒养阴药而痊。静章两子相戏,伤长者,胸痛甚,静章以为伤也.君视之曰“非是。“适感时气,气阻胸膈耳,用疏表气分而愈。设投行血消瘀之剂,误矣。他如溥孙之患类中风,人龙内予之患大头风,盛年之子女,子妇孙辈患各症,无不药到病除。此外目击其治验,更指不胜屈,姑就嘉年等熟人赖其治愈者,略述一二,为之表彰,以鸣谢忱。邹嘉年、潘盛年、冯廷韶。孙文诒,金国桢、顾元基、彭溥孙、潘静幸、彭诚保,钱人龙、刘家怡.汪承豫同启。
肝气为湿热所遏痘不化浆虞师涅邃于医而不行道,见沪上二医之谬,著XXX、XXX是名医而非庸医辨,余因其于医道有所裨益,故录之。其辨云:友人告余曰:“XXX治许妪,肝气为湿热所遏,理宜辛温以舒肝郁,苦寒以清湿热。“某医案云“木火内寄,脾胃受侮,升降矢司,以致胁痛、痰多、神疲.嗜卧、苔黄,脉细弦滑数。“而药则用旋复花、海浮石、杏仁、象贝、杷叶等肺家药为多,方案不符,未识何故?陈君有女患痘,点已齐备而未化浆,考浆之不化,其因有二:一则毒气炽盛,血燥而凝,不能运化成浆,法宜清血化毒;
一则元气虚弱,血寒而滞,亦不能运化成浆,法宜温补内托。延XXX诊治,其案明云。痘点齐而浆未化“,乃药则用[皂]角针、笋尖、大力子等攻透之品,亦方案不符,未识何故?余曰:“此其所以为名医也。“夫所谓名医者,联络同道,互相标榜,延必厚值,出必高车,一病幸中,便侈然自誉,罔顾匿笑于旁观,是不务其实而务其名也,吾故曰名医也。至于庸者,平庸之谓,虽不能杰出寻常,而犹不至谬妄陋劣。
其头痛医头,脚痛医脚,而莫明其所以然,故或愈或否,重为世诟,然何至自相矛盾,方案不符耶,是则若辈并不获在干庸之列,吾故曰非庸医也。夫夏桀殷纣,茶毒生灵,二医殆其苗裔.故草管人命,以致于此。仆将辑其谬方谬案,指摘驳辩,刊以问世,名之曰哎伐罪编],庶几人知其谬,而枉死者鲜,当亦慈善之一端,虽然世俗骄奢,人心浇薄,天道福善而祸淫,水劫,火劫、兵劫、疫劫之未已,而更加以“医劫“,是天意也,于二医乎何尤?神昏谵语前论神昏谵语,义有未尽,因再言之。
此证并非无属心包络者,但不专厉渚心包络耳。其属诸心包络者,病在上焦,叶天士云:“舌色纯绛鲜泽者,胞络受邪。“吴鞠通云:“夜寐不安,烦渴舌赤,暑入手厥阴也。“又云“舌白滑者,不可与也,心为君主,义不受邪,邪入即死,包络与心相附,居隔上,代君行事,臣使之官,其能受邪者,胞络也。“凡古今方书所言心病者,皆包络病也,故真心痛者不冶。包络受病,与心相邻,症已危险。色绛厉心,故叶天士以舌色纯绛鲜泽为候,吴鞠通以舌赤为候,复申其诫曰舌白滑者,不可与。
又云“色绛而舌中心或黄或白者,此非血分,乃上焦气热烁津也。“其辨明绛而中心黄、白者,非血分病,正恐人误作心包络病治之耳。可见叶,吴辈于神昏谵语症,苟遇舌苔黄、白者,亦并不以牛黄丸,至宝丹等治之,既不以牛黄丸,至宝丹为治,岂遂别无治法,我于此知叶先生时,必然世多以治胃治肝者疗神昏谵语,绝不知温邪有袭入心包络症。爰著《温热论》以救其失,乃近今医家,不复博览群书,细辨病症,手一卷《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》,遂以为道尽于是,而其于“不可与“之诫,全未细察,叶、吴辈岂任咎哉!
肿胀后昏厥热病经来肝藏血而主疏泄,故阴虚火旺之体,每有水不涵木,木火内炽,血不能藏,失其疏泄之常,而月经先期而至,或因热病而未期骤至者,此须凉肝凉血为要。经初至一日,或有瘀积,可用凉血而动血者,如丹皮之辛以流动之,丹参之下行以畅达之,二药性虽寒凉,决不至凝涩不行。医家辄用桃仁、红花、泽兰等温剂,谓寒凉则血凝滞,不知此盖指苦寒而味不辛、性不下行者而言;设热病而用温剂以助热,害不胜言;经将净时,则并此二药亦不可用,须白薇、紫草,生地等凉血而不动血者治之矣。
昔治张绍庭景羲女,骤然昏厥,至三时之久,绍庭见昏厥,即来延余,余适出诊松江,又延叶晋叔君,叶亦适他出,绍庭惶急万状,知余三钟返,在寓守候。余归,即同往,犹未醒也,面青,脉伏,四肢逆冷,但知其体肥有痰,月经先期而至,先患肿胀,是肝厥耳,为寒为热不得而知之。余甚踌躇,其时牙犹紧闭,姑用箸强汗之,略露一缝,窥见舌边尖碎烂,