左旋
，亦胃口血也，其所从来者亦近。二者势若可畏，而犹可调理，法当任其自出。又必看其色，不鲜者旧血也，勿以药止之，其色鲜者，新血也，所积者必不甚多，宜以药止之。盖旧血终不归经，不任其自出，反致增剧；新血终当归经，若所出者多，则损人矣，故宜药止之，以引血归经，此皆可以调理而愈者也。若痰中见血，或一点之小，或一丝之细，语其势若无可畏，而病根反深，此血非胃口之血也，乃从肺脏中来，肺为虚火所逼，血从痰出故也。其所以少者何也？
盖肺脏以气为主，本多气而少血，是以所出者亦少也。肺脏之血本少，又火逼而出之，则肺以枯，而无以领一身之气矣，所害不亦大乎。（《玉案》）将本人血闻，不臭可治，若臭不可治也。（《回春》）
验色
或谓呕吐紫凝血为寒者，误也。此非冷凝，由热甚销铄，以为稠浊，而热甚则水化制之，故赤兼黑而为紫也。（《原病式》）如或暴吐紫血多者，无事，是平昔热伤死血在胃口，吐出为好（按∶此本于丹溪曰∶用四物汤、解毒汤之类）。若止早吐不尽，后成血结块痛，难治，用活血汤。（《回春》）（活血汤见《腹痛》门。）卒然吐血，或块或紫，伤力跌坠，瘀积致此。吐之无妨，再加调理。（《医读》）问曰∶今见所吐，或紫或黄或黑块，非瘀积凝滞之寒血邪？
答曰∶血之初来者，其色鲜红而散。少停一二时来者，其色略紫而凝。若间半日或一日瘀积而成者，其色黑，其形结块。若吐尽之后，犹有有余未尽之血后来者，其色淡，或糖色，或粉红色，血丝，此非瘀血论也。若果久败之瘀血，其形如败酱，绝无血意者是。（《百问》）脱血，用大剂人参，益气以固血，惟血色鲜明，或略兼紫块者宜之。若见晦淡者，为血寒而不得归经，须兼炮黑干姜，或大剂理中温之。尺部脉弦，大剂生料六味，加肉桂引之，亦有用肉桂为末，和独参汤服者。
若血色如朱，光亮如漆，吐出即干、以指甲剔之，成片而起者（按∶又《虚损门》曰∶剔起成片，如柿皮者），虽能食不倦，后必暴脱而死。若血中见似肉似肺，如烂鱼肠，此胃中脂膜为邪火所烁，凝结而成，方书咸谓必死（《虚损门》曰∶若吐淡红，如肉如肺者，谓之咳白血，此肺胃并伤，虽淹岁月，亦终不救），然吐后凝结既去，而不发热，能进饮食，令服小剂异功、保元，大剂六味、都气，多有得生者，不可尽委之于无救也。（《医通》）
【目录】诸血病
【篇名】唾血
属性：唾血者，由伤损肺。肺者为五脏上盖，易为伤损。若为热气所加，则唾血。唾上如红缕者，此伤肺也。胁 下痛，唾鲜血者，此伤肝。关上脉微芤，则唾血。脉沉弱者生，牢实者死。（《病源论》）（按∶此证疑是痰血。 《虚劳凝唾候》曰∶肾液为唾。上焦热，热冲咽喉，故唾生凝结也。盖唾血之唾亦是凝唾，凝唾即痰也。又《 脉诀》牢实作实大。） 唾血一证，不嗽者易治，兼嗽者为难愈，谓肺伤故也。（《济生续方》）
【目录】诸血病
【篇名】咳血（挟痰）
属性：吐血止，而后嗽中血出如线，引胁下时痛，日渐羸瘦，此由悲忧伤肺。肺主气而血随气，伤则血无所主，故始则暴去，后随病而上下。脉缓小可治，细数加急者不治。（《鸡峰》）热壅于肺能嗽血，久嗽损肺亦能嗽血。壅于肺者易治，不过凉之而已，损于肺者难治，已久成劳也。（《要诀》）嗽血乃肺热，咳出唾中红丝乃是肺痿。（《原病集》）咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促，此虽肺体自燥，亦为火逆咳伤血膜而血随痰出也。
其脉微弱平缓易治，弦数急实、气促声嘶咽痛者不治。（《医通》）咳血多是火郁肺中，治宜清肺降火，开郁消痰，咳止而血亦止也。不可纯用血药，使气滞痰塞而郁不开，咳既不止，血安止哉。设下午身热而脉细数，此真阴不足，当清上补下。（《赤水》）先吐血后见痰嗽，多是阴虚火动，痰不下降，四物汤为主，加痰药火药。先痰嗽后见红，多是痰积热，降痰火为急。痰嗽涎带血出，此是胃口清血，热蒸而出，重者栀子，轻者蓝实。挟痰若用血药，则泥而不行，只治火则止，吐血火病也。
（《丹溪》）
瘀血作吐
《活人书》云∶伤寒太阳证衄血者病欲愈，热结膀胱而血自下者亦欲愈。以此观之，他病伏 热之人，上焦瘀血而作吐者，亦其病之有瘳也。虽然，血既吐而自止则可矣。（《直指》） 此来上虞熙汤馆于魏氏，一日乘盛暑肩舆入邑，途中吐血数口，亟还则吐甚，胸拒痛，体热头眩，病且殆。 或以为劳心焦思所致
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